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你好，我爸春节期间不舒服，去医院检查发现房颤，血糖高20以上。在医院给与胰岛素治疗。之前为二型糖尿病一直吃*药降糖。现在改为胰岛素。出院后让我们监测血糖调节胰岛素用量。出院用药处方中，有多个控制血糖的药物，按照现在的用量，有时候血糖较低，当我血糖降低需要减**
疾病详情
患者关于糖尿病用药调整咨询，涉及空腹血糖和餐后血糖控制，询问药物调整及低血糖应对措施。患者男性65岁
医生建议
建议根据血糖监测情况调整胰岛素剂量。空腹血糖低时减少来优时的剂量，餐后血糖低时减少相应餐次的胰岛素剂量。口服药物暂时不变。睡前血糖控制在6-8mmol/L时用来优时较为安全。发生低血糖时可适量进食或减量胰岛素，具体剂量需根据血糖情况调整。
陈芬琴医生和患者的交流
患者
你好，我爸春节期间不舒服，去医院检查发现房颤，血糖高20以上。在医院给与胰岛素治疗。之前为二型糖尿病一直吃中药降糖。现在改为胰岛素。出院后让我们监测血糖调节胰岛素用量。出院用药处方中，有多个控制血糖的药物，按照现在的用量，有时候血糖较低，当我血糖降低需要减量的时候，我应该减哪一个药物的量？下边是嗯关于降糖部分的用药，和全部用药。
陈芬琴医生副主任医师
您好，看了您父亲的用药可以先减***和诺和锐
陈芬琴医生副主任医师
空腹血糖低减***
陈芬琴医生副主任医师
餐后血糖低减当餐的诺和锐
患者
好的，口服的还都应该正常服用是吗
患者
昨天晚餐后血糖4.4，吃了些东西，血糖10.8就没有用***。害怕晚上血糖*低有危险。如果再发生这个情况，我可以用***吗？
陈芬琴医生副主任医师
那晚餐的胰岛素减量6单位
陈芬琴医生副主任医师
***可以用，减点量，一般4-6单位，不停，要不然影响第二天空腹血糖
陈芬琴医生副主任医师
如果午餐后低就减午餐胰岛素
陈芬琴医生副主任医师
口服药物先不变
患者
好的，睡前我控制到多少的时候，用***是安全的
陈芬琴医生副主任医师
一般6-8就行
陈芬琴医生副主任医师
***根据*********减
陈芬琴医生副主任医师
一般减量4单位
患者
好的
患者
谢谢医生
陈芬琴医生副主任医师
如果低血糖了，就减量6-8
患者
好的
陈芬琴医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 对诊治糖尿病、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺结节，痛风、高尿酸血症、骨质疏松症等疾病经验丰富，尤其擅长诊治老年糖尿病及相关代谢性疾病。
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陈芬琴
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 内分泌科