疾病详情
患者女性57岁
医生建议
杜继慧医生和患者的交流
患者
头痛，头晕，睡不着觉
杜继慧医生副主任医师
你好
杜继慧医生副主任医师
有什么可以帮到你的？
患者
您好
杜继慧医生副主任医师
头痛头晕有多长时间了呢？
患者
我的母亲现在头痛，都不敢动，从今晚6点开始的
患者
他这几天没有睡眠
患者
这个问题好多年了，每次睡不着觉都会这样
患者
请问有什么办法吗
杜继慧医生副主任医师
头部哪个部位疼痛？前额，头顶，两侧，还是后枕部？
患者
都痛
杜继慧医生副主任医师
是胀痛，闷痛，针刺样痛，还是放电样疼痛？伴有恶心及呕吐吗？
患者
针刺痛
杜继慧医生副主任医师
入睡困难还是有早醒现象？每日大约能睡眠几个小时？
患者
入睡难，也睡不着
患者
整夜整夜睡不着
杜继慧医生副主任医师
有没有测一下血压的体温？正常吗？
患者
睡2个小时
患者
低血压
杜继慧医生副主任医师
有没有测一下血压和体温？正常吗？
杜继慧医生副主任医师
平时是否感到全身疲乏无力，不愿意活动？
患者
平时低血压，现在没有测
患者
没有全身乏力
患者
活动也还可以
杜继慧医生副主任医师
有没有感觉无精打采，伤感？
患者
没有
患者
有一点吧
杜继慧医生副主任医师
曾经有过突然发生的强烈不适感或心慌、眩晕、感到憋气或呼吸困难等症状？
患者
会有
患者
前几天出现了眩晕
杜继慧医生副主任医师
最近有没有压力增大？思虑过多，精神紧张等表现？
患者
对，我妈就是思虑多
杜继慧医生副主任医师
考虑与此有关
患者
那怎么办呢？
杜继慧医生副主任医师
根据提供的资料，需要排查两方面问题：
杜继慧医生副主任医师
首先去医院神经内科门诊就诊，化验血常规，血糖，**功能，甲状腺功能等，查头颅CT、脑血管彩超等，明确身体本身有没有问题
患者
这些体检都做过，没问题，而且才两个月
杜继慧医生副主任医师
其次，需要排查一下有没有焦虑问题
杜继慧医生副主任医师
焦虑问题会出现头痛头晕，呼吸因难，注意力不集中，记忆力减退，耳鸣，心慌，汗多，手抖，肢体麻木疼痛，胃肠道刺激（如恶心，呕吐，胃部疼痛不适等），乏力以及睡眠障碍等多种多样表现
杜继慧医生副主任医师
每个人表现形式不完全相同
患者
焦虑怎么解决呢
杜继慧医生副主任医师
可以先口服改善睡眠药物治疗观察一下效果，假如效果不明显，去医院心**门诊就诊
患者
您能给开个药吗
患者
止痛的和睡眠的
杜继慧医生副主任医师
需要由医生面对面进行询问病史，体格检查，结合相关量表筛查评估，排查一下有没有焦虑问题，对症治疗。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杜继慧医生副主任医师
改善睡眠常用的药物有： *药有甜梦胶囊，安神补脑液或**，枣仁安神胶囊等。西药有右佐匹克隆，***，劳拉西泮，思诺思-酒石酸唑吡坦片等。 以**物只能选择一种
患者
那个副作用小
患者
佐匹克隆
杜继慧医生副主任医师
西药起效相对快，可于晚上睡前半小时口服右佐匹克隆半片至一片治疗，效果不错，副作用小，一般不影响次日的活动
患者
明白了
患者
我现在可以买吗
杜继慧医生副主任医师
西药类药物只能去医院开的
患者
哦哦
杜继慧医生副主任医师
使用右佐匹克隆需要注意的是：失代偿的呼吸功能不全患者，重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者禁用（也就是不能使用）。
杜继慧医生副主任医师
并且需要自我调整一下
杜继慧医生副主任医师
如果有压力增大，缓解一下压力
杜继慧医生副主任医师
避免思虑过多、精神紧张
杜继慧医生的问诊记录
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总交流次数
114
医生回复次数
54
患者：男 52岁
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61
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患者：女 39岁
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46
医生回复次数
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患者：女 35岁
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医生回复次数
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患者：女 48岁
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患者：女 54岁
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患者：男 24岁
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患者：女 19岁
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19
患者：男 34岁
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54
患者：男 56岁
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医生回复次数
35
患者：女 30岁
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杜继慧
副主任医师
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内蒙古包钢医院 神经内科