病例信息
患者
女 19岁
症状
上次同房是初三，然后前天去医院抽血说是怀孕了，但是没有孕囊
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林玉兰医生和患者的交流
2024/2/29
林玉兰主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
林玉兰主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
林玉兰主任医师
发我超声检查报告
林玉兰主任医师
要警惕宫外孕
林玉兰主任医师
化验孕酮，HcG结果
患者
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患者
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目前b超单不在我手里
林玉兰主任医师
末次月经来的第一天什末时候
林玉兰主任医师
化验结果呢
患者
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上个月20号
林玉兰主任医师
停经37天
林玉兰主任医师
这个月20号没有来，超期7天，对吧？
患者
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是的，我平时经期都比较规律，也不怎么吃刺激性食物。那个b超单，医生说可能是*小了还没有着床，让我再等一个星期
患者
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但是我看网上说着床时间一般都在十天左右，我这个都快两周了，还是看不到吗？
林玉兰主任医师
可以的，定期复查超声检查，也有晚的。但是要警惕宫外孕，如果有出血 腹痛等不适随诊
患者
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那如果这周末再去查的话，还是没有，是不是就有可能是宫外孕了
林玉兰主任医师
有可能
患者
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前两天有腹痛的感觉，而且如果我情绪激动的话也会肚子疼
林玉兰主任医师
定期复查超声，检查宫内有无孕囊。复查HCG 看看是否翻倍增长？
患者
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好的，宫外孕的话是要做手术的吗
林玉兰主任医师
不要有任何压力，任何刺激么
林玉兰主任医师
孕妇要心情好点
林玉兰主任医师
宫外孕，也有保守治疗，手术治疗，腔镜
林玉兰主任医师
你先不要考虑那么多
林玉兰主任医师
也许下次复查超声就有了孕囊，也有晚的
林玉兰主任医师
只是告诉你不要大意，要警惕宫外孕
患者
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那宫内的话加上子宫内膜厚度合适，我是不是可以药物流产
林玉兰主任医师
你的化验结果也不知道？
林玉兰主任医师
如果有了，你是不要？
林玉兰主任医师
不要的话，可以药物流产，也有无痛人流
患者
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化验结果我看到了，医生也跟我说了，现在应该是有了，子宫里没看到可能是在着床，而且激素值也比较低，让我下周再去复查一下。b超结果就是没有妊娠囊，子宫内膜厚度1cm看着好像发育是正常的。我现在主要担心的是宫外孕，怀上了目前也是不要的，希望能够药物治疗
林玉兰主任医师
那就复查超声后再说，有异常情况及时随诊
林玉兰主任医师
接诊医生
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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林玉兰
主任医师
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国药同煤总医院 产科