患者发现肛门旁有黑色肿块，咨询医生后得知可能是皮脂腺囊肿，并排除了黑色素瘤的可能。目前医生建议尝试轻轻挤压，观察是否能挤出皮脂腺分泌物。患者女性44岁

建议：根据医生判断，该黑色肿块为皮脂腺囊肿的可能性较大，可尝试轻轻挤压观察。如症状未缓解或加重，请及时就医。