疾病详情
患者男性58岁
王国庆医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 58岁
主诉：
最近几年我记忆力减退、反应慢、精力不集中，特别是今年去冬今春以来天气一冷我头脑等部分感到特别寒冷，不敢外出怕出意外，有时是否吃**想不起来，前面手上拿的东西，过后拿的是什么都想不起来，天气一冷还有流口水的症状，希望得到帮助。
王国庆医生副主任医师
你好，请问症状一共有多长时间了？还有别的具体表现吗？
王国庆医生副主任医师
有其他基础疾病吗？比如高血压糖尿病？
王国庆医生副主任医师
建议来医院系统检查一下，需要抽个血查一下血常规，维生素B12，同型半胱氨酸，甲状腺功能及梅毒，以及头部磁共振。需要排除其他原因导致的痴呆，同时进一步确诊阿尔茨海默病，然后评估认知功能，确定治疗方案
王国庆医生副主任医师
再就是排除一下焦虑抑郁状态，如果有焦虑抑郁情绪建议看一下心**，长期抑郁状态也会导致记忆力减退
患者
已经有4年多了，今年以来感**显，以前有血压、血脂、血糖、尿酸有的偏高，通过吃药这些指标降下来了，起初****服过一段时间，期间看到血压降下来后停几个月，后血压又高了，就继续服药一直到现在，其他药有的停下来。
患者
焦虑、抑郁情绪没有，即使有也是记忆力减退引起的，记忆差、办事慢就比较着急焦虑。
患者
B12、甲状腺、悔毒没有问题。
患者
记忆差、反应慢、精力不集中，说明评估认知功能有问题。这正是我的症状需要你解决的问题。
患者
还有有流口水，天气冷症状加重
患者
**默病也没有，这个到医院排查过了，人乳酸化等指标正常，磁共振检查报告上说血管源性脑蛋白高信号1级
王国庆医生副主任医师
那这些问题不大，记忆力下降如果排除阿尔茨海默病，考虑健忘可能性大
王国庆医生副主任医师
提高记忆力的方法有以下几种:第一,运动疗法。适度的身体锻炼能有效地缓解脑疲劳,提高记忆力,如练习瑜珈,跳舞蹈等。其次,饮食治疗。平日可多吃一些花椰菜,**,芹菜,各种坚果类食物,可有效提高记忆力。此外,平时要多注意观察,多注意记忆,同时要保持精神集中,每天按时起床,按时休息,保证充足的睡眠,对增强记忆力有很好的效果。
患者
是不是血管性认知功能障碍？
王国庆医生副主任医师
根据你的描述，不应该，磁共振也没有明显的缺血病变，没得过脑梗死，不应该是血管性痴呆
王国庆医生副主任医师
可以排除阿尔茨海默病，认知障碍的量表没有异常，说明问题不大，不要*顾虑
患者
*********号查的磁共振报告上写是双侧额叶腔隙性缺血灶，今年2月查的磁共振报告写的血管性脑蛋白1级。
王国庆医生副主任医师
腔隙性缺血灶是最轻微的，不会引起痴呆，缺血性脑白质病变一级是最轻的，也不会引起痴呆
患者
2022年6月份检查的磁共振报告写:额叶腔隙性缺血灶，能有什么办法消除缺血灶**症状？
王国庆医生副主任医师
这个大多数是动脉硬化，血管老化引起来的
王国庆医生副主任医师
最主要的是低脂饮食，控制血脂控制血压
王国庆医生副主任医师
首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟，限酒，低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，减肥，控制血压、血糖、冠心病、房颤。第二，长期服用*****（阿司匹林或波立维等）。但要注意有无出血倾向。第三，长期服用**类降脂抗动脉硬化药。每1~3个月复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛
患者
这个缺血灶能不能消除？
王国庆医生副主任医师
比较难，主要是不在增加就可以了
患者
我想问的是即然缺血灶消除不了，为什么最近这次磁共振报告上没有写有缺血灶，而是写血管源性蛋白高信号1级，是不是这样的表述我病症比以前加重了？
王国庆医生副主任医师
没有关系
王国庆医生副主任医师
这个需要咨询检查医院的影像科医生，我也没看到片子
王国庆医生副主任医师
没法判断病因和诊断是不是合理
患者
那我片子拍给看？
患者
那我把片子拍给你看？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王主任:我左侧口角流口水又是什么原因造成的？
王国庆医生副主任医师
流口水原因很多，包括口腔清洁程度都有关系
王国庆医生副主任医师
上面的片子比较模糊，看不*清楚
王国庆医生副主任医师
根据报告，没有急性期梗死，不会导致口角歪斜流口水问题
患者
但是天气一冷，就有流口水的症状，十分烦脑，天气冷与脑血管有什么关糸？口腔清洁程度与天气没有关糸。
王国庆医生副主任医师
脑血管病症状应该是持续的，不会是间断的
王国庆医生副主任医师
建议不要*焦虑
患者
我想说的:是不是天气一冷引起血管收缩，血压升高，造成脑供血短时间不足，从而引起流口水症状，这个逻辑是否依据？
王国庆医生副主任医师
不会的
王国庆医生副主任医师
没有证据
患者
那为什么说冬季是心脑血管的高发季节？
王国庆医生副主任医师
不会导致单纯流口水
患者
还有天气一冷，记忆力减退明显。
王国庆医生副主任医师
这个一般不会的，
王国庆医生副主任医师
脑梗的症状一般都是持续的
王国庆医生副主任医师
而且会有明确定位体征
王国庆医生副主任医师
你描述的症状都不符合
患者
请王主任根据我磁共振报告内容:血管源性脑蛋白高信号1级，结合2月18号相关化验内容和我目前的症状，指导一下我应该服什么药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王国庆
副主任医师
已认证
辽阳市中心医院 神经内科