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14年右眼视网膜脱落后接受了外顶压手术治疗 2018-2020年在***被诊断************* 同时检测出角膜厚度厚 同期使用鼻炎喷雾（可能引起眼压升高） 20年回国后继续使用 在23年初复查时医生建议停药 在24年复查前局部使用（胸口）**类祛
疾病详情
患者因右眼眼压偏高咨询医生，怀疑可能患有青光眼。医生建议患者进行用药后的24小时眼压监测，并解释青光眼的相关知识及治疗方案。患者男性29岁
医生建议
医生建议患者使用他氟前列素滴眼液来控制眼压，并定期复查以观察病情变化。同时，保持良好的生活习惯和眼部卫生也是预防视野缺损进一步发展的关键。
林彩霞医生和患者的交流
患者
14年右眼视网膜脱落后接受了外顶压手术治疗 2018-2020年在加拿大被诊断高眼压症用药 拉坦前列腺素 同时检测出角膜厚度厚 同期使用鼻炎喷雾（可能引起眼压升高） 20年回国后继续使用 在23年初复查时医生建议停药 在24年复查前局部使用（胸口）激素类祛疤痕药物
患者
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患者
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林彩霞医生主治医师
您好，我稍后（20分钟）左右给您详细答复，请您耐心等待。
患者
好
患者
这是一直没有用药的情况，2月5日在沈阳四院检查，让回来测一个月的眼压，昨天让测24小时眼压，
患者
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患者
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患者
这是前期沈阳四院回来测
患者
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患者
这是24小时眼压，昨天4点到今天5
患者
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林彩霞医生主治医师
您好，我刚仔细看了您发来的检查报告，您的两次24小时眼压监测显示您右眼的眼压波动都挺大的，在沈阳四院测的那次眼压波动有12，最近测的这次有12.7都挺高的，正常情况下咱们单眼眼压波动24小时差异不会超过8毫米汞柱。
林彩霞医生主治医师
还有就是您的角膜厚度偏厚一些，正常情况下咱们的角膜厚度在500~550之间，您的是600，您的角膜厚度偏厚也会导致您的眼压偏高一点，可能会偏高3~4mmHg
林彩霞医生主治医师
但是即使刨去角膜厚度的影响，您的右眼眼压还是偏高，建议还是用点药，可以用***类的***物：他氟前列素，每晚睡前点一次就行，两只眼都点一下。
患者
您看他是不是青光
林彩霞医生主治医师
您用一周药以后，再去医院做一个用药的24小时眼压监测，咱看一下用药了以后眼压是否能够降低一点。
患者
好
林彩霞医生主治医师
目前还不能排除青光眼。
患者
那是等用药后，再排查
林彩霞医生主治医师
青光眼是一个进展性的疾病，随着时间的推移，视盘会出现进行性的增大，盘周神经纤维层厚度会出现进行性的变薄，视野会出现进行性的缺损。
患者
好的，有不明白的再问
林彩霞医生主治医师
因为他现在眼压挺高的，建议还是用**，因为不用药的话，这么高的眼压会造成视神经损伤。
患者
好
患者
谢谢
林彩霞医生主治医师
好的，青光眼的损伤没那么快，通常是以5年、10年计算，也就是如果不用药的话，5年后，10年后眼底可能会出现明显的青光眼样改变。
林彩霞医生主治医师
而青光眼造成的视野缺损是不可逆的。
林彩霞医生主治医师
所以建议还是给孩子用**，之后也要定期复查，至少得每半年查一次。如果方便的话，可以每三个月就查一下眼底立体照片，每半年查一下视野。
患者
好
患者
好的
患者
谢谢您，专业细致的回答
林彩霞医生主治医师
没事儿，别客气哈
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林彩霞
主治医师
已认证
首都医科大学附属北京同仁医院 青光眼科