患者咨询皮肤硬疙瘩问题，考虑毛囊炎、囊肿或纤维增生等可能，需线下就诊详细检查确诊。患者男性49岁

疾病判断：根据患者描述，考虑可能是毛囊炎、囊肿或日光角化症等皮肤问题。治疗建议：因为需要面诊详细检查才能确诊，目前观察为主。如出现皮损面积扩大、增生等症状，建议及时就医。生活建议：保持清淡饮食，避免辛辣油腻，注意皮肤清洁。