疾病详情
肺部结节，纵隔异常，家族性上眼睑下垂，需评估手术风险。患者女性49岁
医生建议
疾病：根据您的病情，建议进一步评估是否存在重症肌无力，并考虑微创手术切除纵隔占位。请遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。
李川医生和患者的交流
患者
您好，我2019年底发现肺部有微小结节，前纵膈有2.5✖️1.2cm的异常，定期复查后增长不大，想咨询是否需要手术？
李川医生主治医师
您好，根据您的描述，您的情况需要进一步评估。首先，请告诉我您是否有上睑下垂，饮水呛咳，四肢乏力等症状？
患者
存在家族性上眼睑下垂，但30多岁的时候就有了。其他症状都没有。
李川医生主治医师
了解到您的症状后，需要排查是否存在重症肌无力。因为前纵隔肿瘤，一般合并重症肌无力的话，需要先到神经内科治疗，然后再手术。
患者
请问微创手术切除的风险如何？
李川医生主治医师
微创手术切除纵隔占位是可行的，但风险包括大出血风险，损伤周围组织器官风险等。
患者
我听说纵膈占位一般都建议切除，这是为什么？
李川医生主治医师
良性肿瘤，有些也会长大，压迫血管，神经，气管等等。恶性，就更不用说了。
患者
那我的这种大小可以做微创吗？微创的价格和成功率一般能到多少呢？
李川医生主治医师
一般建议做微创手术，成功率较高。具体价格和成功率会因医院和医生而异。
患者
微创手术的创口有多大？我比较担心手术的风险。
李川医生主治医师
微创手术的创口相对较小，但具体大小取决于手术方式。
患者
如果一直放着不管和做手术的风险比，哪个危害更大呢？如果手术风险那么大，还应该做手术吗？
李川医生主治医师
一般大医院风险不大，如果实在担心手术，可以再观察一段时间。
患者
谢谢您的建议，我会再考虑一下。
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李川
主治医师
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四川大学华西医院 胸外科