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左乳侧疼痛，右侧有结节
疾病详情
患者咨询肺部检查结果及后续治疗方案。初步诊断为原位癌，等待进一步检查结果。咨询关于保乳手术和全切手术的选择，以及放疗和化疗的差别。患者女性59岁
医生建议
建议根据病理结果和医生建议确定治疗方案。如果最终确诊为原位癌，根据具体情况选择保乳手术或全切手术。保乳手术后续可能需要放疗。放疗和化疗各有其不良反应，需结合患者自身情况来选择。注意保持积极心态，配合医生治疗，遵医嘱进行康复。
万程医生和患者的交流
患者
左乳侧疼痛，右侧有结节
万程医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
您好，这是新做的检查，穿刺结果还没出
万程医生主治医师
新做了胸部CT，结果还好，肺上没啥大问题
患者
核磁也出了，还是 4b，但是挺大的
万程医生主治医师
核磁是趴卧做的，整体松弛状态，会稍微大一些
万程医生主治医师
耐心等待病理结果出来吧
患者
好的，谢谢
万程医生主治医师
结果出来可以发给我看一下
患者
好的，初步的应该一两天就出来了，免疫组化估计要下周
万程医生主治医师
好的
患者
您好，病理初步提示原位癌，等免疫组化看有没有浸*可能
万程医生主治医师
是的，需要看看免疫组化有没有更高级别的成分
万程医生主治医师
如果最终确定是原位癌，就可以直接做手术了
患者
如果原位癌一般需要全切还是只切肿瘤
万程医生主治医师
看肿块分布范围，如果边界清楚，可以做保乳
万程医生主治医师
如果属于散发性，而且肿块也大的话，建议做全切
患者
好的，谢谢您
万程医生主治医师
如果能做保乳，后续还需要放疗
患者
没有两全啊
患者
都痛苦，放疗会比化疗反应小些吗
万程医生主治医师
放疗是局部治疗，化疗是全身治疗，各有其不良反应吧。
患者
您的话会建议选那种比较好
万程医生主治医师
我只能提供可供选择的治疗方案
万程医生主治医师
一般来说，可供选择的，都是基于治疗方面很确切的，治疗效果没有问题的
万程医生主治医师
不同的治疗，存在一些其他差异，比如有些人更注重外观，有些人更在意经*，需要根据自身情况来判断的
万程医生主治医师
比如保乳，外观可能更好些，但是花费会增加，也有一些放疗的不良反应
患者
好的，就是安全性这方面其实是差不多的，更多的是其他的考虑
万程医生主治医师
全切的话，如果腋窝淋巴结没有转移，就不需要放疗，整体费用也会低一些
患者
嗯嗯，如果都不**发的话，倾向还是保乳，只要放疗不会特别难受的化。
万程医生主治医师
这个也需要结合术中具体情况
患者
好的，明白了，谢谢
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接诊医生
擅长: 乳腺良恶性肿瘤，哺乳期和非哺乳期乳腺炎的诊治。擅长乳腺肿瘤微创旋切术、静脉港植入术、乳腺癌保乳或改良根治术、整形再造术。
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万程
主治医师
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郑州大学第五附属医院 乳腺外科