疾病详情
患者因胸闷不适寻求医疗咨询，已做心脏造影未发现主冠状动脉异常，有糖尿病史。现服用多种药物，担心药物引起胃部不适并询问病情未缓解原因。患者女性57岁
医生建议
建议：考虑患者存在心肌缺血和胃部不适的可能。建议继续按现有药物服用，观察效果。如症状未缓解或胃部不适加重，及时就医检查。注意药物使用可能引起的副作用，必要时可调整用药并加用保护胃部的药物。需注意：阿司匹林对胃的损伤较大，不建议随意更换药物。应听从医生建议，合理调整用药。
李忠釜医生和患者的交流
患者
年前因胸闷不适入院做了心脏造影，未发现主冠状动脉异常，但有糖尿病，医生说毛细血管有问题，一直吃药但症状未缓解。
李忠釜医生主治医师
糖尿病可导致毛细血管损伤，需控制好血糖。考虑您描述的症状，除了心脏问题，还需考虑胃部不适的可能。
患者
目前服用噻托溴安粉雾剂、二甲双胍和达格列净等药物，担心药物过多导致胃部不适。
李忠釜医生主治医师
请确认是否有药物或食物过敏史，肝肾功能是否正常。目前服用的药物可能会对胃有影响，建议继续观察，如症状未缓解，再调整用药。
患者
胸口一直难受，尤其是晚上，询问医生为何胸部不适未缓解。
李忠釜医生主治医师
考虑可能存在心肌缺血，建议先按现有药物服用，观察效果。如症状未缓解，需进一步检查。同时，注意胃部不适可能与药物有关。
患者
询问是否可以更换引起胃肠道反应的药物，如氯吡格雷换成阿司匹林。
李忠釜医生主治医师
阿司匹林对胃的损伤较大，不建议更换。可考虑使用保护胃部的药物缓解胃部不适。
李忠釜医生的问诊记录
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李忠釜
主治医师
已认证
自贡市中医医院 心血管内科