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患者因胸闷不适寻求医疗咨询,已做心脏造影未发现主冠状动脉异常,有糖尿病史。现服用多种药物,担心药物引起胃部不适并询问病情未缓解原因。患者女性57岁

医生建议

建议:考虑患者存在心肌缺血和胃部不适的可能。建议继续按现有药物服用,观察效果。如症状未缓解或胃部不适加重,及时就医检查。注意药物使用可能引起的副作用,必要时可调整用药并加用保护胃部的药物。需注意:阿司匹林对胃的损伤较大,不建议随意更换药物。应听从医生建议,合理调整用药。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
年前因胸闷不适入院做了心脏造影,未发现主冠状动脉异常,但有糖尿病,医生说毛细血管有问题,一直吃药但症状未缓解。
医生
糖尿病可导致毛细血管损伤,需控制好血糖。考虑您描述的症状,除了心脏问题,还需考虑胃部不适的可能。
患者
目前服用噻托溴安粉雾剂、二甲双胍和达格列净等药物,担心药物过多导致胃部不适。
医生
请确认是否有药物或食物过敏史,肝肾功能是否正常。目前服用的药物可能会对胃有影响,建议继续观察,如症状未缓解,再调整用药。
患者
胸口一直难受,尤其是晚上,询问医生为何胸部不适未缓解。
医生
考虑可能存在心肌缺血,建议先按现有药物服用,观察效果。如症状未缓解,需进一步检查。同时,注意胃部不适可能与药物有关。
患者
询问是否可以更换引起胃肠道反应的药物,如氯吡格雷换成阿司匹林。
医生
阿司匹林对胃的损伤较大,不建议更换。可考虑使用保护胃部的药物缓解胃部不适。
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