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右上腹胀痛

疾病详情

患者因右上腹胀痛就诊,自述痛了一段时间,背部有时也胀。做过胃镜和B超检查,显示胆囊息肉。患者有小肠克罗恩病史,肠镜显示粘膜结疤。医生询问症状及检查结果,考虑胀痛可能与克罗恩病有关。患者男性27岁

医生建议

初步判断:患者的右上腹胀痛可能与小肠克罗恩病有关。建议继续服用当前治疗药物,如复方嗜酸乳杆菌片、美沙拉嗪等。生活建议:注意饮食和休息,避免受凉,保持良好的心态。定期监测病情,如有不适及时就医。

谭晓华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我右上腹一直胀痛,有时候背部也会有点胀。
谭晓华谭晓华医生主治医师
这种胀痛持续多久了?有没有做过胃镜和B超检查?
患者
痛了一段时间了,之前做过胃镜和B超,胃镜是正常的。B超显示有点胆囊息肉。
谭晓华谭晓华医生主治医师
除了胆囊息肉,还有其他症状吗?比如反酸、嗳气?
患者
有时候会打嗝。医生,我肺部也做过CT,是正常的。另外,我有时心情一着急,胀痛感就会变强。
谭晓华谭晓华医生主治医师
了解了。您的小肠增强CT和肠镜结果如何?有没有*罗恩病等其他疾病?
患者
我有小肠*罗恩病,肠镜显示粘膜结疤了。小肠CT无异常。医生,腹胀是*罗恩病导致的吗?
谭晓华谭晓华医生主治医师
有可能的。您目前的治疗方案很规范,病情也比较平稳。下一步,您需要注意饮食和休息,避免受凉。腹胀的症状可能会随着病情的变化而有所缓解。建议您继续服用益生菌和调理胃肠动力的药物。艰难梭菌阳性方面,您正在使用的甲硝唑就可以进行治疗。
谭晓华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事消化内科临床工作,对于消化内科常见病、消化道早癌、功能性胃肠病、肝胆疾病、炎症性肠病等诊治临床经验丰富,擅长消化内镜诊治(胃肠镜检查、放大胃肠镜诊治、十二指肠镜检查、息肉切除、内镜下止血、食管静脉曲张套扎及硬化、胃底静脉曲张组织胶硬化、EMR、ESD、ERCP、内痔硬化及套扎等)

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谭晓华
谭晓华
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宁乡市夏铎铺镇卫生院 消化内科