疾病详情
患者因乳腺结节就诊，担心多个结节需一并切除及微创手术风险。医生解答仅切除较大结节，其余定期复查。探讨微创手术方法、不良影响的疑虑。患者女性37岁
医生建议
建议：医生建议患者仅对较大的乳腺结节进行微创手术切除，其余结节定期复查。微创手术风险可控，但可能伴有出血、感染等风险。目前没有特效药物可以控制结节增大，建议保持良好的生活习惯和饮食习惯。影响哺乳和外观是可能的，特别是临近乳头乳晕区的手术。其他不良影响因个体情况而异。 需注意：定期超声检查是适合当前年龄段的筛查方法，有助于及时发现并监测结节变化。如有异常症状或结节变化，应及时就医。
叶京明医生和患者的交流
患者
乳腺增生和乳腺结节
叶京明医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
东莞市滨海湾中心医院，时间**********
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶京明医生主任医师
根据超声检查结果，双乳结节良性的可能大，目前右乳9点10点结节较大了，建议超声引导下微创手术切除，其余结节可以3~6个月后复查超声。
患者
叶主任好，你意思微创只做那两个最大的就行是吗
患者
还是把能做的都做了
叶京明医生主任医师
先做2个比较大的就可以
患者
那其它地方小的那些定期复查如果也有增大，是等到大一点再做吗
叶京明医生主任医师
可以的
患者
这两个大的应该也是这几年**变大的，五年前体检就发现了。我担心那些小的也可能会变大
叶京明医生主任医师
定期复查就行了。
患者
想问您一下，乳腺微创手术对身体有副作用吗，对乳腺会留下什么隐患吗，我这边医生让我做微创，说把所**做的都做了，我就很担心，不知道有没有必要一起做了
叶京明医生主任医师
手术可能会有出血，感染等风险，手术前医生会详细告知相关风险的。
患者
那剩下的小的结节，平时有哪些方法对抑制它们增大会有帮助吗，是否需要吃一些药
叶京明医生主任医师
没有药物可以控制结节增大
患者
那这种乳腺结节微创手术的具体手术方法有区别吗，您有建议的方式吗，比如哪种刀**切除得更彻底，不容**发
叶京明医生主任医师
术后都有可能复发的
患者
切除会影响到正常乳腺组织吗
患者
对之后假如二胎的哺乳会有影响吗
叶京明医生主任医师
会有一定影响
叶京明医生主任医师
特别是临近乳头乳晕区的手术，影响哺乳的可能性会大一些。
患者
我两个大的结节中有一个离乳头很近，两个大的都能摸到
患者
除了对哺乳外，还有别的可能的不良影响吗
叶京明医生主任医师
影响外观
患者
会变形吗，凹凸不平。。。
叶京明医生主任医师
大多不会
患者
我们这里医生说不会。。。。
患者
那您说的影响外观是指，，
叶京明医生主任医师
有可能会有局部外形改变
患者
有时按压会挺疼，从乳头下方三四指的六点方向开始，到八九点位置一小圈，按压感觉肋骨会痛，这是乳腺疾病会造成的症状吗
叶京明医生主任医师
乳房疼痛最常见的原因是乳腺增生引起的。
患者
除了三到六月的复查，平时需要注意什么吗，什么样的具体症状需要引起重视，可能有恶性病变的可能
叶京明医生主任医师
复查时检查会有相应提示
患者
或有哪些乳腺癌的筛查有必要去做一下吗
叶京明医生主任医师
超声检查就是适合目前年龄段的筛查方法。
患者
哦哦，好的明白。对了，还有个医生说我可能雌激素*多，因为还查出子宫也有个3cm左右的肌瘤，加上乳腺多个结节，这个雌激素是会导致乳腺结节吗，如果是的话，是否有必要去确认下
患者
平时早餐豆浆喝得比较频繁，需要少喝点吗？
患者
因为最近身边有两个年龄也大不了*多的朋友都因为乳腺癌不在了，一个切除乳房后还是复发走了，一个检查出来后没多久也不在了，挺担心是不是平时生活中有什么没注意到的会造成这种乳腺疾病加重，想知道哪些可能因素会导致长这么多个结节，还会增大
叶京明医生主任医师
正常饮食就可以，不需要特殊忌口。
叶京明医生主任医师
只有手术切除结节或穿刺活检病理检查才能确定结节类型。
患者
想我这种目前是良性的会变成恶性吗，我看结果说是III级，好像挺严重的感觉，四级好像就很可能是恶性瘤了对吗
叶京明医生主任医师
理论上讲超声分类3类的病灶恶性可能性不超过2%，所以以观察为主，复查过程中医生会根据复查结果确定是否进行手术。
患者
哦哦，只要2%啊，那就安心多了，这么说恶性的乳腺肿瘤是长出来就是恶性性质的，和大小没关系对吧
患者
并不是我理解的良性的结节长得多了或是增大后会转变成恶性的咯
患者
叶主任，谢谢您，医生查出来两边那么多个，还说要手术都切除后我一直很担心很纠结，所以想在手术前听下更专业医生的诊断，听您诊断完安心多了。
叶京明医生主任医师
不客气的
患者
最后再和您确认一下，您的诊断意见就是，只微创切除右乳九点方向两个大的，其余小的这次手术不需要一起切除，只要定期复查就行。能问问小的结节先不切除是出于什么考虑吗，因为我最纠结的也是小的结节到底切不切
患者
切那么多个地方的担心对身体有影响，不切又担心是不是大概率多年后小的还是会长大到时候还是要切
叶京明医生主任医师
目前可以只切除较大的结节，其余结节定期复查。
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叶京明
主任医师
已认证
北京大学第一医院 乳腺外科