疾病详情
血糖控制不佳，疑似线粒体糖尿病，服用阿卡波糖片后胃部不适，尿量增多。患者男性37岁
医生建议
线粒体糖尿病可能性较大，建议停用降糖药物，观察血糖变化。如血糖偏低，可暂时不用药。注意记录24小时尿量，检查尿比重，排除尿崩症可能。生活上注意饮食和运动，保持血糖稳定。
杜少斐医生和患者的交流
患者
糖尿病
杜少斐医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生确诊线粒体糖尿病，初期血糖25，住院后基本正常，现在打长效甘精胰岛素，七个单位，感觉有点不舒服，停了一天没打，感觉好多了，请问还要继续打还是减量发胰岛素，吃着阿卡波糖片
患者
阿卡波糖片，一天三次，每次半片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生开的长效个短效，短效打了两次后没打，打了感觉不***慌，现在停了一天胰岛素，感觉还好，空腹6.8，饭后五个小时7.2，没有别的不适。请问甘精胰岛素还要继续打还是减量打？阿卡波糖片每天在吃，忌口中！
患者
家族有糖尿病史，母亲家族
患者
中度神经性耳鸣耳聋
患者
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杜少斐医生主治医师
您好，建议餐前继续停用短效胰岛素，口服阿卡波糖片，检测餐后2小时血糖
杜少斐医生主治医师
建议甘精胰岛素停用，检测睡前 0点 空腹血糖，如果这几个基础血糖仍偏高，甘精胰岛素从4单位开始应用
杜少斐医生主治医师
使用甘精胰岛素后，继续观察夜间和基础血糖，根据血糖调整胰岛素用量，每次一个单位增减
患者
好的
患者
昨天晚上打了7个单位，低了
患者
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患者
刚刚测的空腹指尖血糖
患者
检测两天正常了了是否可以停用胰岛素？继续服用啊****，当时医生这么说的！
杜少斐医生主治医师
可以停用甘精胰岛素，只口服阿卡波糖片
患者
好的，我测两天看一下，
杜少斐医生主治医师
好的，您可以睡前常规测一次血糖，预防夜间低血糖
杜少斐医生主治医师
建议睡前血糖稳定在5以上
杜少斐医生主治医师
如果偏低，可以临时加餐，预防夜间更低血糖
患者
好的多谢
杜少斐医生主治医师
不客气
患者
县里医生说我这是线粒体糖尿病
患者
我大舅二舅大姨妈妈都有
患者
糖尿病
患者
伴有神经性耳聋
杜少斐医生主治医师
线粒体糖尿病可能性较大，线粒体糖尿病存在母亲遗传的现象，最终确诊，可以做基因筛查
患者
昨天晚上餐后两小时7，今天早上空腹2.1
患者
连续三天我测一下，正常了就停打胰岛素，只吃阿卡波糖片
患者
阿卡波糖片吃了胃不舒服，最近尿频繁点，
患者
血糖正常，尿量增多怎么回事？
杜少斐医生主治医师
您目前血糖偏低，可以停用降糖药物，动态观察血糖
杜少斐医生主治医师
停用药物，空腹血糖仍然低于2.9，建议内分泌科进一步完善检查，明确诊断
患者
好的，暂时不用药，观察几天
杜少斐医生主治医师
尿量增多需要记录24小时具体尿量，检查尿比重，排除尿崩症可能
患者
好的
杜少斐医生的问诊记录
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27
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患者：男 58岁
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杜少斐
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 内分泌科