五年左右，没有用过药，没有检查过，没有痛，没有痒，

患者多年皮肤病变，咨询是否变化及影响。医生建议到医院皮肤科检查，以明确是否为脂溢性角化症或皮肤肿瘤性病变。患者男性45岁

建议患者到医院皮肤科进行皮肤镜或病理检查以明确诊断。考虑脂溢性角化症可能性大，属于皮肤良性改变，但也需排除皮肤肿瘤性病变。若检查结果为良性，可暂不处理；若为癌前病变，需手术切除以避免发展成皮肤癌。建议定期检查皮肤病变情况，注意皮肤保护，避免过度曝晒。