疾病详情
反复发热，血常规白细胞和C反应蛋白升高，肺部CT检查发现肺部炎症。患者男性16岁
医生建议
反复发热可能与感染或免疫力低下有关，建议进行血常规、C反应蛋白、肺部CT等检查。治疗上，根据病因给予相应的抗生素、退烧药等。生活建议：加强营养，适量运动，保证充足睡眠，提高免疫力。
张晓猛医生和患者的交流
患者
16岁男孩，高一学生，近一年几乎每月发烧，服用退烧药后两天可好。
张晓猛医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张晓猛医生副主任医师
您好
张晓猛医生副主任医师
我是合肥市第一**医院普内科张晓*副主任
患者
主任好
张晓猛医生副主任医师
除了发热，有没有其他不舒服？
张晓猛医生副主任医师
发烧时血常规白细胞多少有没有检查血沉和c反应蛋白？
张晓猛医生副主任医师
有没有关节疼痛？
张晓猛医生副主任医师
还是单纯的，就是上呼吸道感染感冒了。
张晓猛医生副主任医师
如果是容易反复上呼吸道感染。
张晓猛医生副主任医师
避免生冷硬辛辣刺激性食物。
张晓猛医生副主任医师
可以口服一段时间***。玉屏风颗粒或者西药脾氨肽口服液，胸腺肽，***转移因子等非特异性提高机体免疫力。
患者
头疼
患者
尤其是座久后站起来
张晓猛医生副主任医师
血压如何？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张晓猛医生副主任医师
久坐后站起来头痛往往提示体位性低血压。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张晓猛医生副主任医师
我觉得你首先需要做的是发热时抽血检查血常规和c反应蛋白至少做一次肺部CT看看。必须要明确是感染性发热还是非感染性发热。
张晓猛医生副主任医师
感染性发热反复出现。考虑与机体免疫力下降有关。或者有其他器质性问题。出现的一过性菌血症。
张晓猛医生副主任医师
感染性发热发热之前往往会有畏寒。
张晓猛医生副主任医师
非感染性发热他这个年龄。优先需要注意排除风湿免疫性疾病。
张晓猛医生副主任医师
最好是大的综合医院感染科或者风湿免疫科先就诊。
患者
好的，我们明天就去医院检查
张晓猛医生副主任医师
16岁男孩应该在上高一或者高二。虽然学业压力很大。但是健康更**。
患者
昨晚上服了一粒布洛芬，今上午退烧了，晚上返校时又发烧38度多了
张晓猛医生副主任医师
所以我觉得还是需要系统查一下。
张晓猛医生副主任医师
否则网上很难给出合理的建议。
张晓猛医生副主任医师
希望您可以理解
患者
好的，明天就去查
患者
请问挂内科吗？
张晓猛医生副主任医师
有检查结果可以发过来再看看。
张晓猛医生副主任医师
感染科或者风湿免疫科，血液内科。
张晓猛医生副主任医师
最好是三甲医院
患者
今晚是否可以服一粒布洛芬啊，医生
张晓猛医生副主任医师
可以
患者
好的，谢谢医生。明天又来请教您。
患者
早上好***，这个我去年做的肺部CT，辛苦您方便时帮忙解析下，好吗？
张晓猛医生副主任医师
请把检查结果发过来看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个，谢谢***，辛苦您了。
张晓猛医生副主任医师
稍等片刻
患者
好的，不急，您方便时回复就好，麻烦您了。
张晓猛医生副主任医师
这个还好，需要注意排除结核和ANCA相关性血管炎。
患者
是什么原因导致有小结节和钙化，这个我无法理解，***。
张晓猛医生副主任医师
大部分都是潜在结核感染有关，阴性感染结核的方式。但是需要排除ANCA相关性血管炎，结节病
张晓猛医生副主任医师
这些都是风湿免疫性疾病
患者
这是我的，不是昨晚咨询的孩子的，医生
张晓猛医生副主任医师
是的，看到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***好，这是孩子的其中一项检验报告，辛苦您方便时帮忙解析一下，谢谢您。
张晓猛医生副主任医师
他这个c反应蛋白高说明肯定有炎症。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
晚上好医生，这是孩子的其他三项检查，辛苦方便时帮忙分析下，谢谢啊。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在余下呼吸道病原体八项检查结果未出了。
张晓猛医生副主任医师
这些都还好呢，
患者
真不明白为何经常发烧了
张晓猛医生副主任医师
您目前所做都是针对感染性发热，
张晓猛医生副主任医师
白细胞正常，C反应蛋白升高，肺部CT没有做吗？还有一个感染的检查没有出来，血常规检查，血液病可能性很小，下一步需要考虑非感染性发热。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***好，现在所有的检查都已经岀来了
张晓猛医生副主任医师
这次发热应该合并有流感病毒感染。
张晓猛医生副主任医师
但是它反复发热。
张晓猛医生副主任医师
最常见的原因考虑可能还是学习压力大，免疫力低。
张晓猛医生副主任医师
可以考虑口服一段时间***玉屏风颗粒固表止汗，提高机体免疫力，观察看看。
患者
好的，辛苦***了，谢谢您。
张晓猛医生副主任医师
祝***复，学业有成。所想皆可行，所愿皆成真！
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张晓猛
副主任医师
已认证
合肥市第一人民医院 普通内科