疾病详情
患者因高血压和头晕就诊，吃过降压药后好转。医生询问病史和症状，考虑腔隙性脑梗塞可能性大，给出用药建议。患者男性45岁
医生建议
判断：患者高血压严重，伴有头晕症状。考虑腔隙性脑梗塞可能性大，需长期控制血压。建议：继续服用降压药，使用阿司匹林和阿托伐他汀预防脑梗塞。注意药品禁忌症和注意事项，定期体检，包括肝肾功能检查。
李忠釜医生和患者的交流
患者
你好，我血压高，头晕，吃过降压药后好转。
李忠釜医生主治医师
您好，根据您的情况，需要先确认是否达到高血压诊断标准。您目前血压控制得如何？
患者
最高时180多，现在吃降压药后稳定在130左右。
李忠釜医生主治医师
您的血压已经很高了，需要长期控制。您是否有其他症状，如头晕、头痛等？
患者
有些头晕，一周前就医，现在好多了。
李忠釜医生主治医师
头晕可能与高血压和小脑梗死有关。建议您继续服用降压药，并进一步检查以明确病因。您是否有其他慢性疾病？
患者
没有过敏史和其他慢性病。
李忠釜医生主治医师
根据您的情况，考虑腔隙性脑梗塞可能性大。推荐您使用阿司匹林和阿托伐他汀。请注意药品禁忌症和注意事项。
李忠釜医生的问诊记录
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李忠釜
主治医师
已认证
自贡市中医医院 心血管内科