患者因高血压和头晕就诊，吃过降压药后好转。医生询问病史和症状，考虑腔隙性脑梗塞可能性大，给出用药建议。患者男性45岁

判断：患者高血压严重，伴有头晕症状。考虑腔隙性脑梗塞可能性大，需长期控制血压。建议：继续服用降压药，使用阿司匹林和阿托伐他汀预防脑梗塞。注意药品禁忌症和注意事项，定期体检，包括肝肾功能检查。