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右胸侧面疼痛，有灼热感，咽喉部有灼热感，噎感

疾病详情

患者因胸痛、喉咙不适就诊，胃镜显示有食道囊肿。医生初步判断为右侧胸膜炎引发的胸痛，建议观察病情变化并考虑胃食管反流病的可能性。患者男性51岁

医生建议

疾病判断：患者可能患有右侧胸膜炎和胃食管反流病。
用药建议：口服艾司奥美拉唑缓解症状，观察病情变化。
生活建议：注意饮食习惯，避免油腻食物，保持充足休息。
诊疗建议：如症状不缓解，进一步胃镜检查以排除食道癌。超声胃镜检查以明确食道囊肿及其他可能的病变。

邓志华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
右胸侧面疼痛，有灼热感，咽喉部有灼热感，噎感
邓志华邓志华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
邓志华邓志华医生主任医师
您好
患者
你好医生
邓志华邓志华医生主任医师
您的症状多长时间了？
患者
我替我父亲问的，他的症状有一年多了吧，之前比现在症状轻，最近两个月工作比较累，上24休24那种，上24基本睡不了3 4个小时，不闲着，休的24白天也是就睡3.4个小时，比较累，所以最近两个月症状加重了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他的症状，我给他拍下来了，麻烦您看一下
邓志华邓志华医生主任医师
明白
邓志华邓志华医生主任医师
您是右侧胸膜炎
邓志华邓志华医生主任医师
暂时可以口服 艾司奥美拉唑 40毫* 早晚餐前各一粒口服
邓志华邓志华医生主任医师
疗程1周，看看症状能不能缓解
邓志华邓志华医生主任医师
2.您有没有接触过结核患者？
患者
之前我们做过ct
邓志华邓志华医生主任医师
右侧胸膜增厚多见于结核接触史
患者
不知道有没有接触过呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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邓志华邓志华医生主任医师
可以做一下PPD试验
邓志华邓志华医生主任医师
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邓志华邓志华医生主任医师
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患者
他是脖子这里也有疼，堵似的感觉，而且最近两个月可能是因为累的吧，瘦了10多斤，食欲也不好，总感觉累，我担心会不会是，胃食道的问题呢
邓志华邓志华医生主任医师
您现在有没有咳嗽？
邓志华邓志华医生主任医师
先口服艾司奥美拉唑1周
患者
我父亲抽烟，一直都咳嗽
邓志华邓志华医生主任医师
如果症状不缓解，需要进一步胃镜检查
患者
在我们这医院看过，说是肺部没啥问题，有陈旧性病灶
邓志华邓志华医生主任医师
先口服艾司奥美拉唑吧
患者
我从网上一搜说是食道癌，您看着症状像是食道癌吗
邓志华邓志华医生主任医师
食道癌需要胃镜检查
邓志华邓志华医生主任医师
您也可以做一下胃镜检查
患者
症状像是食道癌的症状吗
邓志华邓志华医生主任医师
一般情况下 先口服艾司奥美拉唑一周 如果症状不缓解需要胃镜检查
患者
艾思奥美拉挫是治疗胃的？
邓志华邓志华医生主任医师
是的
患者
我父亲这个右胸痛不是说是胸膜炎导致的？
邓志华邓志华医生主任医师
应该是
患者
为什么需要服用治疗胃的药物呢
邓志华邓志华医生主任医师
胃食管反流病也是这个症状 艾司奥美拉唑有效
患者
哦哦哦，好的
邓志华邓志华医生主任医师
🤝
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们还做了个这个检查，和这个症状
患者
有关联吗
邓志华邓志华医生主任医师
胆囊结石会右上腹痛
邓志华邓志华医生主任医师
不要吃油腻食物
患者
我们不是右上腹，是右胸侧面
患者
右胸及侧面
患者
胃食管反流和食道癌有什么区别呢
邓志华邓志华医生主任医师
右胸CT有问题，暂时不需要治疗
邓志华邓志华医生主任医师
反流和食管癌从症状上不能区分 胃镜检查可以明确诊断
患者
我们做了甲状腺b超，甲状腺b超能看到我父亲说的喉咙不适的那个地方吗
邓志华邓志华医生主任医师
不能
患者
那也就是说根据现在这个症状，不能排除食道癌？
邓志华邓志华医生主任医师
不能
邓志华邓志华医生主任医师
如果想明确诊断，尽快胃镜检查
患者
这个症状，如果是食道癌应该也是早期症状吧
邓志华邓志华医生主任医师
不一定
邓志华邓志华医生主任医师
如果焦虑，尽快胃镜检查吧
患者
他吃东西不感觉噎堵
邓志华邓志华医生主任医师
他是有吞咽不畅症状的
患者
哎，有些害怕，想去检查之前心里先有个准备
邓志华邓志华医生主任医师
明天早晨空腹可以胃镜检查
患者
他23年刚过完年的时候是有段时间说过吃东西有点噎似的，但是后来又不噎了
邓志华邓志华医生主任医师
需要胃镜检查
患者
现在是右胸疼，灼烧感，疼的时候喉咙那里才感觉堵，疼
邓志华邓志华医生主任医师
CT肺部问题不需要治疗
患者
不吃东西的时候有些时候喉咙那里会疼，堵，吃东西的时候反而不噎
邓志华邓志华医生主任医师
咽喉部症状 1.可以吃药一周 2.可以胃镜检查
患者
你好医生
患者
我们今天去做了胃镜，显示是有个食道囊肿，这个和我父亲右胸灼热感痛有关系吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
邓志华邓志华医生主任医师
这个应该做超声内镜
患者
做超声内景是为了检查什么呢
邓志华邓志华医生主任医师
明确一下是 囊肿？血管瘤？脂肪瘤？
患者
不管是囊肿还是血管瘤，脂肪瘤是不是都没什么影响，没法采取对应措施呀？
邓志华邓志华医生主任医师
如果这3种情况暂时不需要治疗 其他问题比如间质瘤需要内镜下切除 超声内镜能明确诊断
患者
那我父亲这个右胸疼痛灼热，嗓子那里疼痛和这个囊肿有关系吗
邓志华邓志华医生主任医师
关系不大
邓志华医生的问诊记录
接诊医生
邓志华
邓志华主任医师

山西医科大学第二医院 消化内科

擅长: 邓志华，教授，医学博士，博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向：肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项，山西省自然科学基金项目3项，在国内核心期刊发表论文60余篇，论著3部，获山西省科技进步二等奖。

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邓志华
邓志华
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