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大便不成形及频繁放屁问诊记录

疾病详情

大便不成形,频繁放屁,夜班加重,无腹痛腹胀,饮食清淡,无药物过敏史。患者男性22岁

医生建议

肠功能紊乱可能性较大,建议适当用药如马来酸曲美布汀片和思连康,饮食清淡,避免油腻和刺激性食物,保持心情舒畅,酌情完善肠镜检查。

黄宽忠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近拉屎一节一节的,还经常放屁,这是怎么回事呢?
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
您好,这种情况可能是肠功能紊乱导致的。您白天工作正常吗?
患者
白天上班还好,但是上夜班就会这样。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
那您大便的频率是怎样的?有没有肚子痛或者胀的感觉?
患者
一天大概解2-3次,没有肚子疼或者胀的感觉。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
您的饮食习惯如何?有没有吃辛辣刺激性食物和饮酒?
患者
很少吃辛辣,偶尔喝一些维他奶和矿泉水。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
之前有没有在其他医院看过?有没有药物过敏史?
患者
之前在湘雅三医院看过,没有药物过敏。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
那您之前有没有做过肠镜检查?
患者
没有做过肠镜,那次去看是因为喝酒比较多。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
那您有没有吃过什么药来缓解这个症状?
患者
吃过一些药,但是具体吃什么药忘记了,吃半个月就好了。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
建议您适当用药,比如马来酸曲美布汀片和思连康。饮食要清淡,避免油腻和刺激性食物,保持心情舒畅。
患者
好的,谢谢医生。请问这些药是在哪里可以买到的?
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
您可以去药店购买,具体用法请参考药品说明书。
患者
好的,我明白了。
黄宽忠黄宽忠医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗?
患者
没有了,谢谢医生。
黄宽忠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合治疗消化系统常见病、多发病如慢性胃炎、消化性溃疡、便秘、腹泻、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、胃食管反流病、脂肪肝、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、病毒性肝炎、各种原因引起的肝功能异常、黄疸,肝硬化及其并发症等。

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黄宽忠
黄宽忠
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景德镇市中医医院 中医消化科