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你***，我儿子昨天17:36剖宫产出生，今天血常规的检查显示好多不合格，大夫让口服**，您看一下严重吗
疾病详情
新生儿出生后血小板有轻度下降，动态观察中。家长担心免疫性血小板减少，已做相关检查。目前关注血小板波动及恢复情况。患者男性5天
医生建议
建议动态观察血小板变化，如有下降趋势可考虑使用丙种球蛋白。同时关注网织红细胞和胆红素等指标。目前证据不足，不支持免疫性血小板减少的诊断。对于母乳喂养，如母亲血小板正常，可正常进行。
胡艳妮医生和患者的交流
患者
你***，我儿子昨天17:36剖宫产出生，今天血常规的检查显示好多不合格，大夫让口服**，您看一下严重吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这是这四天的血常规报告，主要是说血小板数量少，住院期间就是静脉注射抗生素，前天已经涨到106了但是今天又降下来了
患者
已经住院治疗今天第四天了
患者
吃喝都挺好的
患者
病毒检测只有巨细胞igg喝eb病毒igg是阳性其他都是阴性
胡艳妮医生副主任医师
这是3.3血常规
胡艳妮医生副主任医师
这是3.4的血常规吗？
患者
下面的是今天的
患者
3.5的
患者
3.4没有查
胡艳妮医生副主任医师
家长你好。从这四张血常规上来看，3次血小板有轻度下降，1次是正常的。目前孩子一般情况很好，建议不要着急，血小板有波动，可以再复查了看看。
胡艳妮医生副主任医师
最近一次的血小板81，比起最初也是稳步上升的状态
患者
最近一次是从106降到81的
患者
我是觉得如果**治疗有效的话是不是应该稳步上升
胡艳妮医生副主任医师
抗感染的评估，不是但看血常规的。
胡艳妮医生副主任医师
抗感染过程中血小板有波动也是正常的，还是要动态地看。
患者
哦哦好的，再一个我是怕免疫性的血小板减少
患者
因为我自己也查了一些东西...
胡艳妮医生副主任医师
如果稳步在上升，是不需要处理的。
患者
那这个就是要抗生素治疗是吗？大概要多久呀，出院的标准也是血小板吗？
患者
因为孩子已经输液四天了
胡艳妮医生副主任医师
抗生素的问题要咨询医生，该用就用。 这个问题和血小板是两回事。感染存在的话会影响血小板。
胡艳妮医生副主任医师
至少要血小板稳定再出院比较合适
患者
哦哦好的，那白细胞呢？它和血小板是互相影响的吗？
胡艳妮医生副主任医师
白细胞现在正常，与血小板之间没有必然联系
患者
我看白细胞是6.8 标准应该是15-20呀
胡艳妮医生副主任医师
新生儿出生后白细胞会逐渐下降，也需要动态观察
患者
好的，您看这个不是免疫性血小板减少吧？
胡艳妮医生副主任医师
这个目前没有证据判断为免疫性血小板减少
胡艳妮医生副主任医师
提供的资料*少了
患者
哦哦，比如什么检查结果呢？我们还做了血液培养，结果还没出来，病毒十项也没有阳性的
胡艳妮医生副主任医师
如果在上升，倒是没必要去做血小板减少相应的检查。
胡艳妮医生副主任医师
这些检查是感染相关的筛查
患者
哦哦那好的，谢***，我大概了解了
患者
你***，今天血小板又降到60多了，说要查一下红斑狼疮什么的
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡艳妮医生副主任医师
妈妈有没有什么基础疾病？
患者
什么都没有
患者
低血压算吗
胡艳妮医生副主任医师
低血压严重吗
患者
70-100这个样子
胡艳妮医生副主任医师
还可以。
患者
那这孩子这种到底是怎么回事，抗生素也没停
胡艳妮医生副主任医师
可以查一下抗血小板抗体
患者
免疫那方面的是吗
胡艳妮医生副主任医师
血小板整体上是轻度下降，如果没有出血表现，还是可以观察。如果很担心，可以使用免疫球蛋白。
患者
这个免疫球蛋白是涨血小板和血红细胞的吗？
胡艳妮医生副主任医师
免疫球蛋白主要是发挥保护血小板被破坏的。
患者
哦哦，那这个抗生素还需要继续吗？还是打够七天
胡艳妮医生副主任医师
可以用满7天
患者
如果说打满七天抗生素了，孩子各方面状态都可以，能吃能喝，但是血小板白细胞红细胞还是上不来，能不能先接回来？然后隔段时间再去复查
胡艳妮医生副主任医师
没有出血，血小板50以上，血红蛋白120以上，一般情况好，可以出院。
患者
出院以后就正常喂养还是？
胡艳妮医生副主任医师
正常喂养
胡艳妮医生副主任医师
这个年龄就是母乳或配方奶
患者
多久复查一次
患者
主要我是想排除一下免疫这方面的问题
胡艳妮医生副主任医师
一周2-3次血常规
患者
好的
患者
如果孩子没有喝母乳，母亲体内的血小板抗**带给孩子吗？
胡艳妮医生副主任医师
不会的
患者
只能通过母乳是吗？我们这边还检查不了那个血小板抗体，那让不让孩子喝母乳呢....
胡艳妮医生副主任医师
妈妈没有血小板减少，可以喝母乳。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是孩子母亲的血常规报告，您看一下，一月和二月的
胡艳妮医生副主任医师
孩子妈妈血小板正常的
患者
可以喂母乳噢，好的
胡艳妮医生副主任医师
可以的
患者
孩子如果明天血小板还下降，用不用打丙球
胡艳妮医生副主任医师
看看数值50以上不需要
患者
50是个界限是吗
胡艳妮医生副主任医师
这并不是绝对
患者
看血小板上升还是下降的趋势？
胡艳妮医生副主任医师
是的
患者
好的，明天再测一次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是免疫五项的结果，这也*低了吧
胡艳妮医生副主任医师
这个报告需要咨询免疫科的医生。
患者
是不是算不正常？
胡艳妮医生副主任医师
的确IgM和IgA很低
患者
即便是新生儿也不会这么低是吗
胡艳妮医生副主任医师
这个的确不是我的专长。
患者
好的，谢谢
胡艳妮医生副主任医师
一般新生儿可以低，至于低到哪种程度算有问题，我不*清楚
患者
好的👌
患者
你***，今天血小板数和昨天一模一样，没有变化，可以出院吗？
胡艳妮医生副主任医师
从血小板的水平，如果临床没有出血，没有其他非要住院的理由，可以出院观察
患者
3.3做的b超
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡艳妮医生副主任医师
今天是出生第7天，昨天血红蛋白是多少？
胡艳妮医生副主任医师
126？
胡艳妮医生副主任医师
今天是107
胡艳妮医生副主任医师
这个在下降
患者
是的
患者
这边大夫建议打*****
胡艳妮医生副主任医师
如果要用，我的建议仍然是*****
胡艳妮医生副主任医师
不用**
胡艳妮医生副主任医师
溶血抗体筛查了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗？
患者
不是丙球吧？
胡艳妮医生副主任医师
是这个
胡艳妮医生副主任医师
阴性的
胡艳妮医生副主任医师
是丙种球蛋白
患者
建议用*****？目前这个阶段？还是如果要用的话
胡艳妮医生副主任医师
如果要用的话，建议先选择丙球
患者
好的明白
患者
那这个血红蛋白下降这个，可以出院吗？
胡艳妮医生副主任医师
建议观察一下再出院
患者
是再做些检查还是？
患者
还有这个血小板是会自己恢**常吗？如果出院的话
胡艳妮医生副主任医师
看一下网织红细胞，胆红素
胡艳妮医生副主任医师
血小板有可能会自己恢复
患者
好的👌
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胡艳妮
副主任医师
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿血液科