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胆管结石术后
疾病详情
肝门胆管肿瘤术后，胆管扩张0.38厘米，无不适症状，肝功正常，询问是否需要二次手术。患者男性60岁
医生建议
肝门胆管肿瘤术后胆管扩张，目前无明确症状，建议使用保肝药治疗，定期复查。若胆管扩张不恢复，可能需要ERCP或手术。建议定期复查，保持乐观心态，必要时可寻求其他医院专家会诊。
杨建光医生和患者的交流
患者
胆管结石术后
杨建光医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
护肝片等药
患者
医生您好
患者
我父亲于12月15日做了胆囊切除术加T管引流，1月26日拔管
患者
现检查肝功异常，麻烦您看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨建光医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
护肝片
患者
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患者
这是刚拔管时候的肝功
患者
当时夹管七天，没什么反应，就去拔了
杨建光医生副主任医师
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患者
b超显示胆管扩张0.38厘米
患者
没说石头
患者
核磁也做了，没有石头
杨建光医生副主任医师
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患者
您看需要住院治疗吗
杨建光医生副主任医师
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患者
有没有可能是切口部位没有恢复好导致的？
杨建光医生副主任医师
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杨建光医生副主任医师
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患者
啥都没有，他挺好的
患者
您看有可能自行恢复吗？
患者
还是需要二次手术？
杨建光医生副主任医师
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杨建光医生副主任医师
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杨建光医生副主任医师
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患者
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患者
医生这是上次的检查情况
患者
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患者
这是我们记录表
患者
您看情况是在好转吗
杨建光医生副主任医师
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杨建光医生副主任医师
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患者
做了mrcp核磁检查
杨建光医生副主任医师
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患者
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患者
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患者
这个报告是检测机构出的，写的不对，应该不是截断
杨建光医生副主任医师
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患者
您能详细给我说说吗
杨建光医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
做手术的时候都看了，肝内胆管的都看了
患者
是什么问题，石头还是肿瘤？
患者
因为当时是以肝门胆管肿瘤做的手术，但是打开只有石头，就用胆道镜探查了肝内胆管，然后缝合了
患者
取t管的时候没有再做胆道镜检查
杨建光医生副主任医师
以手术为准
患者
术后，12月20号，数值都很正常
患者
现在就不知道这个梗阻是什么情况
杨建光医生副主任医师
如果病人没有任何症状，先予以***降酶治疗
患者
医生说让继续观察，我心慌，就想再问问您
患者
他倒是挺好的，状态还比手术前更好一些了
杨建光医生副主任医师
然后1个月再次检查，上腹部CT就行
患者
不需要做mrcp吗？
杨建光医生副主任医师
那是最好，但价格*
患者
那倒没事，现在把人着急的
患者
医生，我就怕这样等把我爸肝损伤的*厉害了
患者
又不知道该怎么办
患者
着急啊
杨建光医生副主任医师
应该问题不大。转氨酶**不*高，总体下降
患者
您说有可能自行恢复吗
杨建光医生副主任医师
可以用点***，然后复查
患者
万一不恢复，有什么手术方法吗
杨建光医生副主任医师
如果胆总管没有问题，应该可以恢复
杨建光医生副主任医师
尤其肝门胆管没有异常
患者
如果是梗阻，需要怎么办呢
杨建光医生副主任医师
一般梗阻问题有症状，比如腹痛剧烈，发热，黄疸
杨建光医生副主任医师
而且影像学也有问题
杨建光医生副主任医师
如果真有问题需要ERCP或者手术
患者
那他这么久没反应，是不是应该不是梗阻吧
杨建光医生副主任医师
目前应该没有。梗阻主要是总胆红素及直接胆红素高，病人黄染
杨建光医生副主任医师
但你的报告提示有点问题
患者
您觉得可能是因为什么？
杨建光医生副主任医师
你可以找当地的好一点医院 挂号放射影像科会诊，来确定肝门胆管倒底有没有问题
杨建光医生副主任医师
或者找另一家好一点医院肝胆外科医生看看，以免漏诊
患者
好的谢谢医生
杨建光医生副主任医师
如果都说没有问题，用点***即可，
杨建光医生副主任医师
感谢你的信任
患者
好的，谢谢医生
杨建光医生副主任医师
随时联系
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接诊医生
擅长: 普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉，肝脏良恶性肿瘤，胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤，溃疡，肠梗阻，炎性肠病，甲状腺及乳腺疾病等。
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杨建光
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第四医院 普通外科