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血尿反复出现，ctA ctu介入都查不出问题

疾病详情

血尿，多次住院治疗未见明显好转，考虑尿路肿瘤或肾小球疾病。患者男性62岁

医生建议

血尿可能由尿路肿瘤、肾小球疾病引起，建议咨询肾内科，考虑肾穿刺等检查；注意休息，避免重体力劳动；如有必要，可咨询内分泌科调整尿酸药物。

杜江平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近总是出现血尿，请问是什么原因引起的？
杜江平杜江平医生主任医师
您好，血尿可能是由于尿路肿瘤、肾小球疾病等原因引起的。您之前做过CTA和CTU介入检查，没有发现出血点吗？
患者
是的，做了这些检查都没有发现问题。
杜江平杜江平医生主任医师
那您之前住过两次院，治疗过吗？
患者
是的，第一次是点滴治疗，主要是头孢类抗生素。第二次是口服头孢和肾上腺色棕片。
杜江平杜江平医生主任医师
您停药后两天血尿又出现了吗？
患者
是的，停药两天后血尿又复发了。
杜江平杜江平医生主任医师
建议您进行尿液红细胞位相检查，看看红细胞变形率是多少。如果正常红细胞高，可能需要做尿液脱落细胞学检查。
患者
之前住院时医生都检查过尿液，但查不出问题。
杜江平杜江平医生主任医师
这个年龄段的无痛性肉眼血尿，多数是尿路肿瘤等引起的。您有没有服用抗凝药物，比如阿司匹林？
患者
两年前做过心脏手术，当时服用过阿司匹林。
杜江平杜江平医生主任医师
那您现在还服用抗凝药物吗？
患者
现在没有。
杜江平杜江平医生主任医师
您还经常服用秋水仙碱吗？
患者
是的，我经常服用秋水仙碱。
杜江平杜江平医生主任医师
秋水仙碱一般不会引起血尿。您发现每次血尿的时候也会痛风吗？
患者
是的，我发现每次血尿的时候也会痛风。
杜江平杜江平医生主任医师
您现在在老家的医院就诊，医生说查不出问题。
杜江平杜江平医生主任医师
建议您咨询一下肾内科，可能需要肾穿刺等检查。
患者
之前已经住过两次院，医生都建议我去看泌尿科。
杜江平杜江平医生主任医师
尿酸异常一般是内分泌科治疗的，必要时可以咨询内分泌科，调整一下将尿酸药物。
患者
我最近吃了药好转两天，但后来又去干重体力活，血尿又复发了。
杜江平杜江平医生主任医师
前列腺增生也可能导致血尿。您平时夜尿多吗？
患者
是的，我平时夜尿挺多次的。
杜江平杜江平医生主任医师
建议您做一下膀胱镜检查，抽血检查前列腺特异抗原两项。
患者
我已经做过膀胱镜检查了，没问题。
杜江平杜江平医生主任医师
那就可能不是前列腺增生引起的。您现在不知道要挂什么科室了，是吗？
患者
是的，我现在不知道该挂什么科室了。
杜江平杜江平医生主任医师
就目前情况，优先咨询一下肾内科，是比较好的。
患者
需要做肾穿刺吗？
杜江平杜江平医生主任医师
有可能的。
患者
这种情况是不是先不能做重体力活？
杜江平杜江平医生主任医师
是的，应该注意休息，积极就诊检查的。
杜江平杜江平医生主任医师
如果没有别的问题需要咨询，就结束问诊了。非常期待在您再次需要的时候，为您的健康提供更多的帮助！
患者
谢谢！
杜江平杜江平医生主任医师
别客气。
杜江平医生的问诊记录
接诊医生
杜江平
杜江平主任医师

河北工程大学附属医院 泌尿外科

擅长: 长期从事泌尿男科疾病诊治，尤其擅长男科疾病诊治，如勃起功能障碍、早泄、男性不育、阴茎异常勃起、附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸阴茎良恶性肿瘤和性传播疾病等。

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杜江平
杜江平
主任医师

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河北工程大学附属医院 泌尿外科