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小儿内科, 一岁4个月宝宝，大概是2月25日开始有点感冒，鼻塞有鼻涕喉咙
病例信息
患者
女 1岁2个月
症状
一岁4个月宝宝，大概是2月25日开始有点感冒，鼻塞有鼻涕喉咙有痰，吃了一点***和***，到3月2号的时候鼻塞有所好转，但是喉咙还是有痰，从4号凌晨开始发低烧，去医院看了医生说有病毒感染、听诊器听了肺部还是有痰，开了***和***，回家下午开始发高烧，39*************
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余更生医生和患者的交流
2024/3/8
余更生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
余更生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
余更生主任医师
针对一岁四个月宝宝反复高烧的情况，虽然呼吸道病原体核酸检测都是阴性，但既然医生听诊后认为肺部有痰并诊断为病毒感染，我们应按照医生的建议和用药方案进行治疗。以下是退烧的一些建议： 1. 持续物理降温：尽管已经使用过药物，物理降温仍然是一个**的辅助手段。可以交替使用湿毛巾擦拭宝宝的身体，特别是腋下、颈部、腹股沟等大血管走行的地方，这有助于体表热量的散发。另外，保持室内适当的温**湿度也很**，有助于宝宝**度过发热期。 2. ***物使用：根据医生的建议，合理使用布洛芬混悬液等***物。请确保按照药物说明书的剂量和间隔使用，避免过量使用。如果宝宝持续高烧不退，建议每隔4-6小时重复使用一次，但24小时内不应超过4次。 3. 保持**摄入：发热时，宝宝容易出汗，导致**丢失过多。因此，要确保宝宝有足够的**摄入，以保持身体的水电解质平衡。可以适当增加哺乳或喝水的次数。 4. 观察病情变化：在退烧的过程中，密切观察宝宝的精神状态、体温变化和其他症状。如果宝宝的体温逐渐下降，精神状态良好，可以继续采取目前的治疗方案。如果病情持续加重或宝宝的精神状态明显恶化，建议尽快就医。 5. 咨询专业医生：如果宝宝的病情持续不退或反复高烧，建议及时咨询当地专业医生，以便根据宝宝的具体情况调整治疗方案。 最后，请注意，在宝宝生病期间，保持良好的**和**非常**。给予宝宝充足的休息和适当的营养支持，有助于提高宝宝的抵抗力，促进康复。
余更生主任医师
从你血常规检查的情况看呢，还是有细菌感染的合并情况，如果体温控制不了的话，可以加用抗生素。
患者
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抗生素是需要吃什么药呢，因为现在主要就是高烧不退，暂时没有其他方面的反应，然后宝宝精神状态不是特别好，不爱吃东西和喝水，所以特别着急想把高烧控制住
余更生主任医师
消炎药可以用头孢克肟，必要的时候可以用静脉**
患者
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请问下用这个药的话，其他的药还是继续吃吗，现在家里有的药就是布洛芬混悬液、氨酚麻美、百蕊颗粒，布洛芬和氨酚麻美是交替使用的，低烧的时候是氨酚麻美，高烧的时候用的布洛芬，**这个可以和这些药一起服用吗，还有一个问题就是宝宝不怎么吃东西和喝水，这种情况一天大概需要喝多少水呢
余更生主任医师
喝水的量要根据孩子的需求来，发烧的孩子多喝一点，应该没什么问题，但没有具体的要求
余更生主任医师
**和你刚刚说的这些药是可以，一起用的
患者
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好的，谢谢余医生，我先这样给孩子吃药试试，后续有什么其他情况再咨询您
余更生主任医师
好的，谢谢
接诊医生
擅长: 具有丰富的临床经验，从事儿科临床工作39年，曾任重庆医科大学附属儿童医院特需（涉外)门诊部主任/内科主任医师，全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验，尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症，性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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余更生
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科