疾病详情
患者因孩子膝盖疼痛就诊，医生根据影像学检查结果怀疑为骨样骨瘤或非骨化性纤维瘤等病变。需进一步活检确认。患者男性14岁
医生建议
建议： 确诊需穿刺活检明确病理结果。良性病变也建议手术治疗，因一般不会自愈且可能有症状。术后需配合医生康复治疗。需注意： 手术治疗是常见且有效的治疗方法，但有一定风险。术后恢复期间需注意护理和康复锻炼。
房龙医生和患者的交流
患者
运动后膝盖疼痛做的检查
房龙医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
看看片子是什么症状？
房龙医生主治医师
他这个年龄估计跟活动多了之后生长痛有关系，片子上没有什么特别的异常。
房龙医生主治医师
你给他吃点钙片，牛奶，然后少运动。最近这段时间少运动。
房龙医生主治医师
生长过快有关
房龙医生主治医师
最近这段时间他的身高增长的变化大吗？
患者
做的X光CT磁共振，看看给确诊是什么病？大腿骨上有阴影
房龙医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
房龙医生主治医师
大腿中段有一个，膝关节没有问题。你说膝盖疼，我重点看了膝盖，膝盖没啥事
房龙医生主治医师
看样子倾向于良性的肿物
房龙医生主治医师
怀疑是良性骨样骨瘤
患者
骨样骨瘤具体什么情况？请仔细看看，给确诊一下
房龙医生主治医师
确诊不了，除非是手术取活检送病理
房龙医生主治医师
现在是根据症状和影像检查进行的临床诊断
患者
确定是良性的吧
房龙医生主治医师
良性可能性大
患者
需要怎么治疗和注意哪些？
房龙医生主治医师
病理结果才能准确定下来良恶性
房龙医生主治医师
建议手术治疗
患者
当地医院的报告是非骨化性纤维瘤
房龙医生主治医师
看这个片子我觉得不*像非骨化性纤维瘤，非骨化性纤维瘤也是一种良性的肿瘤。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看到的地方是这个位置吗
患者
腿骨有点高
患者
骨样骨瘤会随着年龄长大停止生长或者症状消失吗？
患者
能保守治疗吗？有什么好办法吗？
房龙医生主治医师
可以短期内观察一段时间，但是长期的观察也不建议。骨样骨瘤，它自己也不会消失。
房龙医生主治医师
并且如果是非骨化性纤维瘤的话，还有骨折的可能性。
房龙医生主治医师
不过这两个倒是都是能能治好的一个病。
房龙医生主治医师
你画的图的那个地方的里面，它是在髓腔里面增长的。
患者
你画的地方和我画的是同一个地方吗？
房龙医生主治医师
是的，
房龙医生主治医师
画的基本上是同一个地方，我画的那个地方比你画的那个地方稍微又偏上了一点点。
房龙医生主治医师
磁共振显示的范围大CT显示的范围稍小一些。
房龙医生主治医师
建议住院治疗，穿刺取活检，明确一下病理结果
患者
观察几个月后如果没增长，没症状，还需要做手术吗，
患者
发过去的片子能看清楚吗，能确定是什么病吗，这个病是怎么得的，活检良性还需要做手术吗，
房龙医生主治医师
最好是手术治疗，如果他没有症状的话可以继续观察，但是他现在不是有症状吗？所以还是最终还得靠手术来解决。
房龙医生主治医师
即使是确定是良性的，这两个良性的病变的话，他不会治完全自愈。
患者
运动后膝盖疼和这个病有关系吗？
患者
您是专家，之前见过这样的病例多吗？
房龙医生主治医师
应该是有关系的。应该不是膝盖疼，是这个地方疼痛放射过来的。
房龙医生主治医师
不多，骨肿瘤本身发病就少
房龙医生主治医师
才10万分之几。10**中才有一两个
房龙医生主治医师
还是建议你入住骨肿瘤外***后正规的做一个穿刺活检，然后安心治疗。
患者
能确定是非骨化性纤维瘤还是骨样骨瘤吗？是怎么导致的，网上资料显示多发于儿童少年，年龄长大后有自愈的可能
患者
房大夫您遇到过这样的病例吗
患者
这种手术是大手术吗，术后有复发的可能吗？术后恢复后可以做剧烈运动吗？孩子骨骼还没发育成熟，必须要做手术吗？
房龙医生主治医师
确定不了，只能是先穿刺做病理活检，如果是穿刺病理活检确诊良性。可以短期内进行一个随访观察，只要是没有症状，你可以再稍微的*长随访时间，但是如果是有症状还是只能建议做手术。自愈的可能性比较小吧。临床遇到过几例基本上也都是采取手术治疗的。
房龙医生主治医师
不管是良性的还是恶性的，术后都有复发的可能性，只是说良性的复发可能性稍微小一些，手术切除的范围越大，术后复发的可能性就越小，这是一个矛盾。
房龙医生主治医师
但是手术切除的范围越大，对他以后肢体的功能影响就越大。
房龙医生主治医师
如果确诊的是骨样骨瘤的话，确实是有自愈的可能性的。
患者
你遇到的几个病例的年龄多大？术后情况是什么？
房龙医生主治医师
都是十五六岁左右的青少年，他这个病恢复效果挺好的。
患者
既然做病理了，直接做手术不就行了，
房龙医生主治医师
也可以直接做手术。但是万一万一要是很罕见的这种良性的肿瘤不需要治疗的呢
房龙医生主治医师
主要是怕出现这种情况。
患者
意思是良性的这两种瘤就不需要做手术了，片子能看出来是良性吧，良性如果观察几个月增长了，还是要继续观察吗还是
房龙医生主治医师
同样的问题我就不再回答你了。这个问题反反复复问了很多遍。建议你做手术。
房龙医生主治医师
先取病理结果，然后再根据情况手术。
房龙医生的问诊记录
-
总交流次数
62
医生回复次数
38
患者：男 14岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
6
患者：男 71岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
21
患者：男 39岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
11
患者：男 53岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
12
患者：男 12岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
16
患者：女 36岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
17
患者：男 66岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
11
患者：男 55岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
7
患者：女 73岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 24岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
房龙
主治医师
已认证
山东省立第三医院 骨肿瘤科