疾病详情
患者长期月经不调，疑似多囊卵巢综合症，咨询中药和西药治疗方案。患者女性28岁
医生建议
建议：患者月经不调，疑似多囊卵巢综合症。可中西医结合治疗，先查彩超和性激素六项以确定病情。中药治疗可继续服用中药进行调理。西药治疗可考虑使用达英35，吃3-6个周期，并注意生活调整如控制体重和规律作息。治疗时需定期检查以调整治疗方案。注意事项：用药需遵医嘱，不可自行调整用药剂量或停药。
李惠医生和患者的交流
患者
月经不调
李惠医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李惠医生主治医师
你好，请详细描述下怎么不调
李惠医生主治医师
这种情况有多久了，多长时间来一次，来几天，量怎么样，最后一次什么时候来的
李惠医生主治医师
做过哪些检查结果都发一下
患者
好长时间没来月经了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李惠医生主治医师
多长？有男朋友没有？有没有测测怀孕没
患者
这个是最近开的*药，喝了一周
患者
没怀孕这次过了39天没来
患者
上次是50多天吃的黄体酮来的
李惠医生主治医师
从一来月经就不正常？
李惠医生主治医师
建议查个彩超看下内膜厚度，月经来潮第2-5天查个性激素六项看下
李惠医生主治医师
找找原因，对因治疗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是以前的检查单
患者
？
患者
我之前都查过了呢
李惠医生主治医师
哦有点多囊
患者
是的
李惠医生主治医师
你这种情况不吃药自己能来月经么？
李惠医生主治医师
你有多高多重
患者
就最近半年特别异常
患者
以前都是50天左右一个周期
患者
162升高
患者
145体重
李惠医生主治医师
就是不管他自己也能来
李惠医生主治医师
建议查查胰岛素释放和糖耐量
患者
近半年不能好像
患者
就是叫这个嘛？
患者
还需要查什么呢？
李惠医生主治医师
体质指数27点多，适当减肥对你这个有好处
患者
嗯嗯
患者
还需要查什么嘛
李惠医生主治医师
多囊卵巢综合征，考虑也有胰岛素抵抗
患者
这是什么原因呢？
患者
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患者
这个*药能继续喝嘛？
李惠医生主治医师
人体内分泌是相关的，就是查查看有没有糖尿病潜在风险
患者
好的
李惠医生主治医师
可以
患者
要喝多久啊
李惠医生主治医师
如果同时合并胰岛素抵抗把二甲双胍吃上
患者
吃多久呢？
李惠医生主治医师
这个不需要非在月经第几天查，只需要早上空腹就可以
李惠医生主治医师
你喝了几付了
患者
七天
患者
我又开了一周的
李惠医生主治医师
吃完看看来不来吧，一周后就46天了
李惠医生主治医师
*药是调理，会慢些，主要还是找到原因，对因治疗，配合*药调理，你平时可以适当锻炼，控制体重，减减重
患者
好的
患者
如果一周后不来要怎么处理
患者
来了的话要怎么处理呢
李惠医生主治医师
黄体酮先撤次血，不能让内膜过度增长
患者
这个药我都晚上睡觉前喝，然后中午喝
患者
我之前检查，过了两个月，内膜厚度都没有达标呢
李惠医生主治医师
你介意吃西药么？可以吃三个周期-6个周期达英35，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
感觉会发胖呢
李惠医生主治医师
那种药调理就是经后期滋阴养血，排卵后加活血**的*药，按周期吃
患者
我之前吃黄体酮，一次胖5斤
李惠医生主治医师
你发胖是考虑胰岛素抵抗
患者
这个要怎么吃呢？
李惠医生主治医师
查查糖耐量和胰岛素释放看看，就是自身内分泌失调的事
李惠医生主治医师
什么？黄体酮胶囊？
患者
昂
李惠医生主治医师
一次100毫*一天两次
患者
您说的这个我要怎么做呢？
李惠医生主治医师
哪个？
患者
那种药调理就是经后期滋阴养血，排卵后加活血**的*药，按周期吃
李惠医生主治医师
检查？
患者
这个
李惠医生主治医师
空腹去查
患者
嗯嗯，我这两天就去
李惠医生主治医师
看舌苔脉象和其它症状加减
李惠医生主治医师
如果继续*药调理，还是开*药啊
患者
如果西药呢
李惠医生主治医师
我说的两种方法，无论中西医，检查这两项都不影响治疗
李惠医生主治医师
达英
患者
嗯嗯
患者
要吃多久
李惠医生主治医师
*药？
患者
**
李惠医生主治医师
3-6个周期
李惠医生主治医师
先吃3月看看
患者
那*药就可以不吃了吧？
李惠医生主治医师
达英这时候吃不了，的来月经
患者
就是我把*药吃完如果月经没有来的话，吃黄体酮催月经之后吃**就可以嘛？
李惠医生主治医师
可以
患者
如果*药吃完月经来了也可以吃嘛？
李惠医生主治医师
月经第5天每天固定时间吃一次，真是忘了第2天要把前一天补服，不能断续吃，不然容易出血
李惠医生主治医师
可以
李惠医生主治医师
如果查那两项异常提示胰岛素抵抗或者直接诊断糖尿病了，加降糖药物
患者
**每次月经第五天开始吃，吃几天呢？
李惠医生主治医师
21天
李惠医生主治医师
**一周期一盒
李惠医生主治医师
一般停药三天-7天回来下一次，然后还是第五天吃，这样3——6个周期
患者
好的
李惠医生主治医师
至少3个周期，配合控制体重，规律作息
患者
吃**期间还需要吃*药吗？
李惠医生主治医师
如果不想吃那么多药，可以单用一种方案
患者
好哒
患者
谢谢医生
李惠医生主治医师
不客气
李惠医生的问诊记录
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李惠
主治医师
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郑州市第一人民医院 中医妇产科