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患者女性86岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 86岁
主诉:
你好 家里老人一直脚疼 去医院查了一下 这是诊断书 您方便看下吗
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
然后我们这边医生只是说给针灸 没有提供别的方案 所以想麻烦您看一下 有没有好一点的建议
李玉乔医生
需要您进一步提供相关病历资料:1、您目前存有什么症状?2、您目前的影像资料放在玻璃上面冲着天空拍一下,清晰度以能看清片子上的英文为准,发我原图。
患者
目前症状身体左半部分 从腰到脚都疼 骨头疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是片子 您看下
患者
在吗 大夫
李玉乔医生
片子清晰度不够,明早放在自然光下拍吧
李玉乔医生
从目前的片子上看,是有腰椎管狭窄等,但不应该说整个半身都疼
李玉乔医生
没有吃口服药吗
李玉乔医生
老人既往有什么基础疾病吗
患者
没有吃其他口服药 基础类疾病就是年纪大了 有心脏衰竭之类的
患者
就是左腿 左腰 左脚这一边都疼 还说不上来哪里疼
李玉乔医生
CT评估腰椎效果*差
李玉乔医生
建议重新拍一个核磁
李玉乔医生
如果单纯从保守治疗方面讲,可以先吃点药
李玉乔医生
老人心衰的基础病因是什么?
患者
年纪大了 心衰
患者
保守治疗吃点什么药比较合适
李玉乔医生
非甾体累的止疼药是心血管病人的禁忌
李玉乔医生
这种情况吃点甲钴胺和迈之灵吧
李玉乔医生
非甾体累的止疼药对心血管病人要慎用,如果心内科评估指标还可以,就再加点西乐葆止疼
患者
这种情况有没有好的治疗方法
患者
咱这边建议保守治疗吃这两种药物吗
李玉乔医生
对的
李玉乔医生
准确的治疗方法需要结合对疾病的判断,目前您这边所提供的影像学资料相对欠佳,建议您带老人完善腰椎核磁,近一步评估
李玉乔医生
同时从老人的CT上看,合并骨质疏松,建议增加抗骨质疏松治疗
患者
好的
李玉乔医生
拍完核磁后可以上传到我这边
患者
我晚会发您
李玉乔医生
好的
患者
谢谢您
李玉乔医生
别客气
患者
嗯嗯
患者
您好 甲钴胺和迈之灵是一起吃的吗
李玉乔医生
对的

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