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就是病人不吃治疗精神方面的药
疾病详情
有精神病史，长期服用奥氮平，血糖升高至18点多，担心药物副作用。患者女性30岁
医生建议
奥氮平可能导致血糖升高，建议更换药物或加用降糖药。血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒，需重视。调整生活方式，如增加运动，注意饮食均衡。
李青伟医生和患者的交流
患者
你好，病人有精神病史，现在在吃奥氮平，血糖18点多。
李青伟医生主治医师
您好，空腹血糖吗？多大年龄？糖尿病多少年了？
患者
26岁，没有糖尿病，精神病医院那医生说就是没有运动和内分泌失调，也没说要开降血糖的药。
李青伟医生主治医师
奥氮平这个药是一直在吃吗？还是刚换的？
李青伟医生主治医师
恩，一直在吃，月经也不规律。
李青伟医生主治医师
这种情况下建议最好换个药，奥氮平副作用*强。血糖升到18是很高的了，会有发生酮症酸中毒的危险，建议去专科换种药。
患者
吃这药后面也没有检查，吃了有几个月了现在检查起有脂肪肝了。
李青伟医生主治医师
如果换不了，可以加上降糖的口服药，盐酸二甲双胍。
患者
今天歌***院医生说现在春天到了不能换药。
李青伟医生主治医师
吃这药还要检查吗，还是现在就可以买这药吃，吃了明天再检查？
李青伟医生主治医师
直接吃吧。
李青伟医生主治医师
有血糖仪的话每天早上测一下餐前血糖。
李青伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长态靶辨治糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等内分泌代谢病的临床诊治，以调和五脏、平衡寒热为法，在治疗痤疮、失眠、月经紊乱、乏力、内分泌失调、肾虚、阴阳失调等常见疾病中具有丰富临床经验。
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李青伟
主治医师
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中国中医科学院广安门医院 中医内分泌科