疾病详情
宝宝头部被轻推后观察反应及黄疸问题咨询。患者男性2个月6天
医生建议
建议： 婴儿头部受伤后应观察孩子的意识状态，如出现异常应及时就医。关于黄疸问题，需重视黄疸值的监测，超过正常范围应及时就医。辅助诊断可考虑头颅核磁检查。具体治疗需根据医生建议进行。
张素芬医生和患者的交流
患者
睡觉不小心把婴儿的头推了一下
张素芬医生副主任医师
您好，我是接诊您的***，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您***我家宝宝六个半月我刚刚不小心用胳膊推了宝宝的头一下，这样会不会伤到他的脖子呢？
张素芬医生副主任医师
您推的力度大吗？
患者
大夫我觉得力度不大，但是宝宝现在总是闭着眼睛哼哼唧唧的，我有点担心所以想咨询一下。
张素芬医生副主任医师
这种情况的话，从表现上来看，不能排除是因为外力导致，如果确实跟平时差别比较大，还是要线下医生去面诊。
患者
大夫我确定力度不是很大，就是把宝宝的头推了一下，我肯定不会震到大脑，大夫如果不经意推的话会不会伤到脖子的骨头呢？
张素芬医生副主任医师
一般来说不会伤到孩子脖子的骨头，但是有的时候也是有巧劲。
张素芬医生副主任医师
可能**对准了就伤到了，但是我觉得伤的可能性不大。
患者
大夫我现在给宝宝穿好衣服了，感觉宝宝没有什么异常，大夫你觉得需要检查一下吗？
张素芬医生副主任医师
这个是需要您观察，这个医院大夫也会先看孩子的意识状态，如果意识状态比较好，没什么特别的可以先观察。
患者
大夫观察的话主要应该注意什么状况呢？
张素芬医生副主任医师
如果孩子精神反应不如原来好，那就需要去医院就医。
患者
好的，大夫我还可以咨询您一个问题吗？
张素芬医生副主任医师
可以。
患者
大夫我家宝宝出生第八天的时候黄疸值是18.5第十天达到22从第八天的时候在家吃了茵栀黄，刚开始不知道黄疸的严重性没选择住院照**第十天下午了解黄疸以后我们第十一天去了一家大点的医院做了检查结果检查是13.5，那里大夫就让我们回家了，请问一下大夫我家宝宝黄疸22的时候会不会损伤到大脑呢？
张素芬医生副主任医师
一般来说黄疸值超过18以上，这个黄就比较严重了，就有胆红素脑病的风险。
张素芬医生副主任医师
但是因为这个血脑屏障的不同，所以每个孩子发生胆红素脑病的阈值是不一样的。
患者
大夫胆红素脑病在什么时候或者什么方面能直接判断是与不是呢？
张素芬医生副主任医师
可以去做一个头颅核磁来看。
张素芬医生副主任医师
如果头颅核磁没有问题，那就应该没有问题。
患者
大夫如果不做核磁共振就没有别的方法判断了吗？
张素芬医生副主任医师
目前暂时不能判断，因为孩子比较小。
患者
大夫这个胆红素脑病是只要黄疸值达到一定水平就会入脑还是需要高水平的持续多久才会损伤呢？
张素芬医生副主任医师
胆红素脑病这个是因人而异的，有的孩子上了25也没有胆红素脑病，但有的孩子18就已经是脑病了，所以这个情况只能通过核磁来辅助检查。
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张素芬
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科