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11岁男孩，反应双脚耦痛，右侧重。 初步检查，怀疑左侧跟距骨桥。请专家复判，看看诊疗方案
疾病详情
患者男性11岁
医生建议
根据症状和CT检查结果，医生认为可能是距骨桥问题。目前症状不严重的话，不是必须立即手术。但随年龄增大，症状可能会加重，如有疼痛影响正常生活，建议手术治疗。术后康复训练大多效果良好。对于疑似骨软骨瘤的情况，如有增大或症状出现，也建议手术切除，术后基本不会复发。平时可关注关节周围情况，如有异常及时就诊。
范清医生和患者的交流
患者
11岁男孩，反应双脚耦痛，右侧重。初步检查，怀疑左侧跟距骨桥。请专家复判，看看诊疗方案
范清医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
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患者
请求大夫复判，看看结果。 并且给看看严不严重，如何治疗较好
范清医生副主任医师
CT做了吗？
患者
做ct了
患者
稍等，我排一下
患者
拍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，帮忙看看
患者
🙏
患者
需要详细的ct图片吗，晚点可以拍，不知道能不能拍清楚
患者
您帮忙给看看
患者
🙏
范清医生副主任医师
CT报告倾向是有骨桥的
范清医生副主任医师
如果疼痛明显，影响日常生活，休息后不缓解，经常发作，建议手术治疗
患者
手术的话，您给建议下医院吧，尽量**副作用的那些
患者
疼痛倒是不很明显。 休息后有所缓解。 问题是孩子还小，后面会加重吗，还是需要目前年龄阶段及时治疗
患者
如果手术的话，是就可以根治了，还是后期还有可能复发
患者
上面几个问题您帮忙看看，多谢
患者
🙏
范清医生副主任医师
当地有儿骨科的医院或骨科专业出名的医院应该都可以；手术时机主要看症状，保守治疗效果不好就只能手术；手术是切除骨桥，多数效果都是好的
患者
这种手术的话，需要去****会比较**。您能推荐下医院吗
患者
不知道这种情况多不多，还是比较少见的情况
范清医生副主任医师
北京积水潭医院，**我所在的***院
患者
这个ct结果的话，不是其他的问题吧
患者
就是骨桥问题吧
范清医生副主任医师
是的
患者
不知道这种情况多不多，还是比较少见的情况
患者
儿童的跟距骨桥这种
范清医生副主任医师
不算少见，儿骨科医生都可以治疗
患者
保守治疗的话是推荐怎么治疗，随着长大，这个骨桥还会进一步发展吗
范清医生副主任医师
按摩、热敷、理疗、鞋垫，康复科治疗
范清医生副主任医师
一般都是先天性的结构异常，不会有*大变化，随年龄增大，往往症状会加重
患者
年龄增大，症状加重的话，会疼痛影响正常走路吗
范清医生副主任医师
会的
患者
那就还是要手术是吧，要不然不好说以后的情况
患者
就怕长大后，比较麻烦
患者
是不是还是年龄小一点处理会比较好
范清医生副主任医师
最终的解决手段是手术，目前症状不严重的话，不是必须立即手术的
范清医生副主任医师
年龄不是主要因素，看症状
患者
*，年龄越大的话会不会导致骨损伤啥的
患者
我以为中间的骨桥年龄小的时候是软的，后面骨化了，才出的问题
患者
您给科普下
范清医生副主任医师
有些人是完全骨化，有些人是纤维或软骨连接，不同的类型，本质都是有关节间隙的地方被锁住了，影响活动，造成疲劳损伤，引起疼痛
患者
这个手术的话，风险大吗 会不会有啥后遗症啥的
患者
您那边医院的话，能挂上号的话，住院手术能提前约吗
患者
或者说您那边住院床位紧张吗，手术排期的话紧张吗
范清医生副主任医师
手术主要就是切除骨桥，术后需要康复训练，大多效果都是好的；少数有复发的可能；寒暑假床位相对紧张，提前联系，可**排
患者
目前的话还可以吧 下周去的话，床位不是很紧张吧，能住进院吗
患者
您那边医院
范清医生副主任医师
可以
范清医生副主任医师
根据你的描述，首先评估一下是否必须马上手术，主要还是根据症状和个人感受
患者
这个是怎么评估呢。 目前主要是走路疼痛
患者
就是最近一周开始疼的。以前也疼过，以前是疼了几天就好了，就不疼了。这次是疼了一周了，时间比较久了
范清医生副主任医师
疼痛明显，休息后难以缓解，频率增加，影响生活，成为困扰，下决心手术
患者
手术的话，需要大概多长时间住院，术后大概多久能恢复
患者
手术费用大概需要多少
患者
帮忙科普下，多谢您
患者
有***儿童居民医保
范清医生副主任医师
住院一周左右；恢复期六到八周；费用三万左右；外出异地就医政策问当地医保局
患者
费用三万是报销前的吧，没考虑医保是吧
患者
恢复期6-8周的话，可以下床吗？卧床的时间大概需要多久啊
患者
🙏
范清医生副主任医师
三万多是总费用，报销比例按当地政策；术后**固定三周，之后锻炼关节活动，灵活后下地站立、行走
患者
多谢您。 挂号的话找您和您所在的科室就可以吧
范清医生副主任医师
微信公众号-*****院
患者
嗯嗯 儿骨科是吧
范清医生副主任医师
是的
患者
另外也请教下，青岛大学附属医院或者青岛儿童医院，不知道您是否了解。这两个医院手术的话，风险大不大，哪家治疗会好一些
患者
拜托帮忙指导下
范清医生副主任医师
儿童医院应该可以，其它不了解
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
大夫您好。 还请您帮忙看看片子，看看严不严***不要做手术，比较纠结
患者
多谢您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有的大夫说是不是骨软骨瘤，请求大夫给看看片子
患者
不知道是怎么回事
范清医生副主任医师
片子看像是距骨软骨瘤
范清医生副主任医师
有增大、有症状，就做手术切除
范清医生副主任医师
目前情况，建议手术
患者
这个是良性的吧
患者
会有什么问题吗
范清医生副主任医师
良性，造成关节不适，外观凸起
患者
后面会有概率转变吗
患者
还是手术后就不会了
患者
🙏🙏🙏
患者
需要继续做什么检查吗
患者
需不需要多检查下什么部位呢
范清医生副主任医师
关节周围摸一下，有异常凸起、两侧不对称，需要拍片
患者
后面会有概率转变吗 还是手术后就不会了。 很担心，请求大夫给指导下
患者
🙏🙏
范清医生副主任医师
不会变成其它
范清医生的问诊记录
-
总交流次数
38
医生回复次数
16
患者：女 4岁
接诊医生
擅长: 先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
好评率
100%
在线问诊量
319
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范清
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科