患者因牙痛和肿胀一月余就诊，询问是否是淋巴肿大，寻求治疗建议。患者男性81岁

病情判断：根据症状描述，患者可能患有根尖炎导致的间隙感染。
治疗建议：建议尽早线下就医，进行专业治疗。注意口腔卫生，采用正确的刷牙方法，定期洁牙。药品建议：由于线上问诊无法准确判断病情，暂不建议自行购买药品。请遵医嘱用药。