疾病详情
患者考虑进行乳腺癌保乳手术，已进行四次化疗，询问手术及后续治疗建议。患者女性40岁
医生建议
根据病情和检查结果，患者可考虑进行保乳手术。化疗效果可能因个体差异而有所不同，建议进行乳腺磁共振检查以准确评估治疗效果。术后是否需要继续化疗需根据术后病理结果确定。患者可以根据自身情况选择在当地医院或北京的大医院进行手术。建议在医生的指导下进行治疗和用药。
叶京明医生和患者的交流
患者
去年9月确诊**er2阳性乳腺癌，确诊时无淋巴转移，四次化疗后出现可疑异常淋巴结
叶京明医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
白蛋白紫杉醇，**，**，**
叶京明医生主任医师
请上传化疗前和目前复查的超声，磁共振等检查报告。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫您看我现在是否可以做保乳手术
叶京明医生主任医师
做过乳腺钼靶检查吗？
患者
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患者
不好意思，这个是不是不大清楚，我就找到这一张
叶京明医生主任医师
根据目前的超声，磁共振，钼靶检查结果，可以考虑进行保乳手术。
患者
我原来的方案是六次化疗，做了四次，没有大的变化，是否可以现在手术
患者
我们当地医院可以手术，可是我想去**做，感觉找大医院和您这样的专家更有保证
叶京明医生主任医师
可以在当地医院进行手术。
患者
大夫，您看我用了这些药这几次也没有什么变化，我需不需要化疗药
患者
大夫，您看我用了这些药这几次也没有什么变化，我需不需要换化疗药
叶京明医生主任医师
4次化疗后复查的超声和化疗前比较，肿瘤是缩小的，建议复查个乳腺磁共振检查，对比一下化疗前的磁共振，如果肿瘤缩小明显，可以继续目前的化疗方案。
患者
大夫，一共做了四次化疗，第一次变化明显，后三次变化不明显了，这是正常的吗？因为化疗*难受，我最后一次化疗是一月份做的，以后这段时间化疗没有做，就做了两次靶向，然后做了第四次b超。
叶京明医生主任医师
如果不能耐受化疗的副作用，可以先进行手术治疗。
患者
那手术之后也要把剩下的化疗做完吗，这有什么不同吗？
叶京明医生主任医师
手术后要根据术后病理确定治疗方案。
叶京明医生的问诊记录
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总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：女 34岁
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总交流次数
30
医生回复次数
9
患者：男 57岁
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总交流次数
34
医生回复次数
13
患者：女 43岁
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叶京明
主任医师
已认证
北京大学第一医院 乳腺外科