大夫这是昨天一些检查结果 我前天给您联系过，就目前我父亲的问题，可能是感染与久卧的原因，尿道口有些粘连狭窄，今天准备办住院，泌尿外科医生建议手术阔尿道口插尿管住院一周，还有就是他现在大便无力这个问题我很无奈，比如起身，或尝试走动，他自身用力大便偶尔会从肛门***
疾病详情
父亲失禁、大便无力，疑为多发性脑梗塞引起。患者男性61岁
医生建议
患者父亲可能患有多发性脑梗塞，建议使用阿司匹林肠溶片、他汀类药物和艾地苯醌片治疗，血糖偏高需调整剂量，建议住院治疗，并请内分泌科医生会诊。生活上注意饮食清淡，保持良好心态。
刘宝医生和患者的交流
患者
大夫这是昨天一些检查结果 我前天给您联系过，就目前我父亲的问题，可能是感染与久卧的原因，尿道口有些粘连狭窄，今天准备办住院，泌尿外科医生建议手术阔尿道口插尿管住院一周，还有就是他现在大便无力这个问题我很无奈，比如起身，或尝试走动，他自身用力大便偶尔会从肛门处出来一些，拉屎还有些拉不干净，偶尔肠干了会用开塞露，但最近比较严重，我感觉算是大小便有些失禁，而且大便无力，您这边有没有 什么好的建议
刘宝医生主治医师
您好，我是接诊的神经内科医生
刘宝医生主治医师
稍等一下，我看看结果先
刘宝医生主治医师
颅脑磁共振没有查吗
患者
医生给做的颅脑tc吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就这个
刘宝医生主治医师
尿管该用用，可以用艾地苯醌片改善一下颅脑神经看看是否能改善失禁症状
患者
有些描述不不**
患者
他感觉坠胀
患者
想小便，有时候有时候没有
患者
大便的话，比如起身或者他本人站起尝试走路用力大，大便会出**
患者
这算失禁吧
患者
但感觉在马桶上他上大号排便不是很顺畅，就好像无力一样
刘宝医生主治医师
四肢有无震颤
患者
就是抖动吗？
患者
大腿用力过后，会抖动
患者
算震颤吧
刘宝医生主治医师
既往查过帕金森病吗
患者
没有 他症状
患者
跟小脑萎缩共*失调一模一样
患者
六七年前市医院筛查没有脑血栓之类的，大概率为小脑萎缩
刘宝医生主治医师
插上尿管，膀胱冲洗冲洗，再用用消炎药。这个问题不大。至于失禁问题可以用用艾地苯醌片和多巴丝肼片改善一下看看效果
患者
那我先办住院，处理尿道口狭窄问题吧
刘宝医生主治医师
可以的，然后可以请神经内科医生会诊看看
患者
昨天看了，好像没说出123
患者
看今天能不能会诊一下 办住院了，一起用药治疗一下
刘宝医生主治医师
看看吧，各个医院制度不一样
患者
嗯，那这边麻烦你了，有什么问题我继续跟进
刘宝医生主治医师
好👌🏻
患者
明天安排做尿道口扩张
刘宝医生主治医师
不是啥大手术，不用过度紧张
患者
脑科哪里也没说啥，昨天做的ct
患者
那边医生意思是如果愿意就在做个脑核磁，如果没事就没关系
患者
因为他这个病情十几年了
患者
属于越来越重吧
刘宝医生主治医师
磁共振查一下呗，查了就放心了
患者
您也知道这病发展下来就这样了
患者
您建议在拍一个是吗
刘宝医生主治医师
最好再拍一个
患者
拍了如果没事那是不是上边您说的药也没必要吃了
刘宝医生主治医师
对的
患者
行
患者
那我这就约一个核磁
刘宝医生主治医师
好
患者
等结果出来 我拍给您 您做个参考
刘宝医生主治医师
好
患者
核磁能最后判定他大小便跟着有没有关系是吧
刘宝医生主治医师
对的
患者
行 约了下午
患者
那您先忙
患者
😊
刘宝医生主治医师
👌🏻
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
微信扫可以看影像
患者
尾号******
刘宝医生主治医师
稍等一下，我看看
患者
好的
刘宝医生主治医师
以前除了脑萎缩有无梗塞
患者
上次做六七年前
患者
记不*清了，不记得有医生说脑梗
患者
轻微脑血栓
患者
印象中有
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘宝医生主治医师
这次是多发性脑梗塞
刘宝医生主治医师
可能和二便失禁有关系
患者
就目前核磁看出的病症就是这个吗
患者
这个多发性脑梗塞可以治疗吗
刘宝医生主治医师
可以的，能改善改善，等尿管下上后可以转神经内科继续治疗
患者
我让泌尿科联系神经内科会诊了
患者
反正尿道口得做小手术
刘宝医生主治医师
可以可以
患者
那这边您还有建议吗
刘宝医生主治医师
等做完手术再请也可以
患者
手术得下午了 看上午有没有机会会诊一下
刘宝医生主治医师
那就需要用药了，阿司匹林肠溶片，他汀，营养神经药物
患者
我查了一下多发性脑梗塞也会引起肢体，吞咽语言障碍
患者
是吧
刘宝医生主治医师
会的
患者
那这边我等等神经科
患者
看这边大夫怎么给安排
患者
谢谢你了，有什么近况我在向您回报
刘宝医生主治医师
好的👌🏻
患者
您先忙
刘宝医生主治医师
好
患者
刘医生
患者
神经科来了简单看了一下
刘宝医生主治医师
请讲
患者
跟我描述的好像就是没啥好办法
患者
因为这种病没有治疗方式
患者
跟小脑萎缩共*失调没有很大关系，属于脑系中枢神经什么的提前老化
刘宝医生主治医师
插上尿管后再用阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，艾地苯醌片吧
患者
比如六十岁的年纪七八十岁大脑
刘宝医生主治医师
那就用上述药物调理一下看看效果怎么样吧
患者
神经科给说买这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
感觉他肌肉僵硬这个药买片剂
刘宝医生主治医师
可以
患者
一次四分之一片
刘宝医生主治医师
也叫美多芭
刘宝医生主治医师
一天三次或者四次
患者
小剂量每天三四次
患者
对吧
刘宝医生主治医师
对的，逐渐加量
患者
对对，这边也是这么说
患者
那京东有吗，有您给开一下 我直接下单
患者
还有就是他血糖偏高一点点
刘宝医生主治医师
我看看能不能开
患者
明天泌尿科把化验单给我我去内分泌问问血糖的事
刘宝医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宝医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宝医生主治医师
空腹血糖高还是餐后血糖高
患者
空腹
患者
查的
刘宝医生主治医师
高多少
患者
我给你发一下化验单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前天7.8
刘宝医生主治医师
7.8确实高了
患者
昨天
患者
6.7
患者
算偏高吧
刘宝医生主治医师
可以请内分泌来会会诊
刘宝医生主治医师
*
患者
** 明天早上我去拿着化验单去内分泌问问
刘宝医生主治医师
好
患者
泌尿科这里插好尿管了，狭窄段很小，就端口一点，手术很顺利
患者
三两天出院，十几天以后恢复好回来拔尿管
患者
您上边说的这三个药，需要一起开出来吗
刘宝医生主治医师
这个问题不大
刘宝医生主治医师
先用多巴丝肼一周左右看看效果怎么样再说
患者
行，那就只吃这一个
刘宝医生主治医师
嗯嗯
患者
改变肌肉张力的是吧
刘宝医生主治医师
对
患者
大便这一个也算肌肉张力不**
刘宝医生主治医师
对的
患者
一会下午我去本地药店看看有没有，如果没有我就京东下单，物流显示明天送达
患者
那这边您就先忙，有什么问题，我继续找您
刘宝医生主治医师
好
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刘宝
主治医师
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开封市陇海医院 神经内科