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您好，我于2017年因左侧精索静脉曲张做了腹腔镜手术，手术后无复发，23年底发现左侧睾丸有点肿大，有2.1cm的鞘膜积液，医生推荐做了鞘膜积液手术。目前已有三个月；但目前发现左侧睾丸这里依然很肿大，b超发现附睾和精索之间都有积液，精子质量检测也比手术前差了
疾病详情
精索静脉曲张术后，精液质量下降，左侧睾丸积液，需复查彩超。患者男性30岁
医生建议
精液质量下降可能与术后积液有关，需复查彩超观察积液吸收情况；精子质量需继续用药调理；生活建议避免不良因素刺激，适当运动，多休息，戒烟酒，辛辣刺激少吃。
蔡鸿财医生和患者的交流
患者
您好，我于2017年因左侧精索静脉曲张做了腹腔镜手术，手术后无复发，23年底发现左侧睾丸有点肿大，有2.1cm的鞘膜积液，医生推荐做了鞘膜积液手术。目前已有三个月；但目前发现左侧睾丸这里依然很肿大，b超发现附睾和精索之间都有积液，精子质量检测也比手术前差了很多，这个情况怎么办啊 时间挺久了。照片b超是手术后一个多月拍的
蔡鸿财医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
蔡鸿财医生主治医师
你好，精液质量报告发过看看？
蔡鸿财医生主治医师
这段时间有无吃药调理精子？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是术前和术后两次的检测
患者
没调理吃药的
患者
平时走路走得多或者去触碰伤口处的时候还是有点疼
患者
然后我摸左侧睾丸发现附近有类似之前精索静脉曲张的肉块的组织
蔡鸿财医生主治医师
可能局部有积血积液？复查一下睾丸附睾精索彩超看看
患者
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患者
这个一月底做的 说是有两处液性暗区
蔡鸿财医生主治医师
要复查一下，对比一下
蔡鸿财医生主治医师
少量的积液一般可以**吸收掉
蔡鸿财医生主治医师
如果有加重，可能还得切开清创引流
患者
嗯 那我是直接去和医生说做睾丸附睾精索彩超吗
蔡鸿财医生主治医师
对的
蔡鸿财医生主治医师
精子质量得吃点药调理一下，虽然精索静脉曲张手术已经做了，且复查恢**常了，但还是可能存在其他因素影响精子质量，所以得配合用药调理，恢复才快
患者
好的我下午先去做彩超
患者
吃药的话适合吃什么药
蔡鸿财医生主治医师
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蔡鸿财医生主治医师
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蔡鸿财医生主治医师
杞蓉胶囊，早中晚各4粒 左卡尼汀口服液，早晚饭中各一支 维生素E，早中晚各一粒
患者
好的好的
蔡鸿财医生主治医师
平时注意避免不良因素刺激（如长期熬夜、抽烟喝酒、久坐、辛辣刺激煎炸油腻饮食、频繁手淫纵欲等），多休息，避免熬夜劳累过度，**电脑少用点，避免久坐，戒烟酒，辛辣刺激少吃，可适当多吃红肉类，比如牛**，肥**少吃，多吃新鲜水果蔬菜，枸杞泡水当茶饮（可加点龙眼肉、当归等），适当运动锻炼身体，慢跑游泳，多做深蹲提肛运动，有利于增强性功能
患者
好的 那我先做完彩超后再麻烦您看看
蔡鸿财医生主治医师
OK
患者
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患者
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患者
医生 这个怎么样
蔡鸿财医生主治医师
跟之前比有所吸收减少
患者
哦哦 精液这是正常的吗
蔡鸿财医生主治医师
这个检查*简陋，建议找时间上大医院生殖中心复查
患者
哦哦哦好的
患者
我这个积液是继续观察吸收情况吗 还是要吃什么药
蔡鸿财医生主治医师
继续观察吧
蔡鸿财医生主治医师
吃药调理精子，定期复查
患者
收到🫡 谢谢医生哈
蔡鸿财医生主治医师
不客气，祝好
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擅长: 泌尿男科常见疾病的诊治，包括尿路感染，泌尿系结石，包皮龟头炎，睾丸炎，附睾炎，前列腺炎，前列腺增生，精囊炎，血精，精液液化异常，少弱畸形精子症，无精子症，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，睾丸扭转，隐睾，隐匿阴茎，逆行射精，勃起功能障碍，早泄，性欲下降，男性不育症，尿道下裂，包皮过长，包茎，阴茎硬结症，阴茎弯曲，阴茎异常勃起，男性更年期综合征，克氏综合征，卡尔曼综合征，囊性纤维化等，以及男性备孕期相关问题、生殖遗传咨询等。 熟练掌握包皮环切、包皮畸形整形、阴茎畸形整形、隐匿阴茎延长及增粗、显微镜精索静脉结扎及转流、显微镜输精管附睾吻合、输精管复通、输精管结扎、隐睾下降固定、睾丸鞘膜翻转，以及泌尿系结石（输尿管硬镜、软镜）、前列腺增生等的微创手术治疗。
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中山大学附属第一医院 泌尿外科