7.10做的甲状腺全切手术，术后中央区三区有转移，8月份做的****，目前tg还有1点几，然后最近复查彩超提示有异常，而且还是三区淋巴结，医生帮我看看彩超是不是提示转移淋巴几率比较大，还有结合我这个大病理，是不是没有手术没有做好没有清理干净，我总感觉淋巴清
疾病详情
患者咨询甲状腺疾病相关问题，包括服药习惯、肩胛骨区域淋巴结转移的担忧、中科院肿瘤医院张宗敏医生的了解，以及手术时间的安排和彩超检测结果的差异。患者男性27岁
医生建议
建议：目前不需要调整药物剂量，继续保持良好服药习惯。中科院肿瘤医院是国内甲状腺手术的权威，张宗敏教授经验丰富，可预约其进行二次手术。淋巴结转移需通过病理确诊，应关注专业医院的诊断结果。手术时间安排需结合医生建议和自身情况，不必过于担心短时间内病情变化。关注彩超检测结果，如有明显变化请及时就医。
马凯医生和患者的交流
患者
7.10做的甲状腺全切手术，术后中央区三区有转移，8月份做的****，目前tg还有1点几，然后最近复查彩超提示有异常，而且还是三区淋巴结，医生帮我看看彩超是不是提示转移淋巴几率比较大，还有结合我这个大病理，是不是没有手术没有做好没有清理干净，我总感觉淋巴清理得*少了，也没有做侧清。
患者
你好 医生
患者
我这个需要调药吗
患者
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患者
周一周五三颗半 周末四颗 我想都吃三颗半 不知道可不可以
马凯医生主治医师
这个检查数值**，不需要调药，数值调整的**情况下也不要自行调药
马凯医生主治医师
每天是早晨空腹服药，半小时以后才吃饭的吗？
患者
一周有两天吃药后两三个小时 吃鸡蛋两个 其他都正常 只是时间不固定
患者
有时候早上起来的早就吃 起来的晚再吃 但没吃早饭
患者
都是空腹
马凯医生主治医师
服药习惯没问题，数值挺好，药量不变
患者
马医生帮我朋友问问啊。术前彩超都是提示三区恶性 彩超超出来都是1.3×0.5这样 怎么清理三区一个转移没有 反而肩胛骨那淋巴结有恶性 术前超声都没报肩胛骨 这是两个大咖 超声水平没问题
患者
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患者
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患者
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患者
肩胛骨属于三区位置吗？
患者
***这个医生如何 你了解吗 中科院肿瘤医院的 听说是国内做甲状腺手术最好的医院 我约了他二次手术
马凯医生主治医师
不好意思，今天在医院培训，**才捞到看
马凯医生主治医师
超声只能作为辅助，确诊还是靠病理。
马凯医生主治医师
他说的B超出来那个考虑转移的淋巴结，应该就是开出来的那个肩胛上区淋巴结，有时候颈部区域淋巴结以血管前后缘分界不一定分的完全准确
马凯医生主治医师
有时候III区，IV区交界不*完全分的清
马凯医生主治医师
他说的B超出来那个考虑转移的淋巴结，应该就是开出来的那个肩胛舌骨肌上区淋巴结，有时候颈部区域淋巴结以血管前后缘分界不一定分的完全准确
马凯医生主治医师
中科院肿瘤医院做甲状腺手术确实很厉害，在那里二次手术应该没问题，***教授是多年主任医师，他做问题不大👌
患者
好的马医生，你知道淋巴结怎样才会转移到七区吗？我看了有几个还劈胸才拿得出来 转移到七区的几率有多大 我还要排队几个月手术 我不会到时候长到七区 纵膈锁骨那里去吧？
马凯医生主治医师
淋巴结转移随机，III区IV区转移几率大些，VII区很少转移
患者
这种晚几个月手术 淋巴会不会转移很快
马凯医生主治医师
乳头状癌迟这么2-3月都不会有*大变化
马凯医生主治医师
即使有淋巴结转移
患者
我一月份彩超3区淋巴9mm 怎么三月去就变成12mm了 是不是我一月穿刺细针刺激长大的 而且现在也不只一个了 顺着淋巴管越来越多吗会
患者
无语死了
马凯医生主治医师
每个人做的有差异正常，几毫米不会那么精确，我们通常对这种增大5mm以上才会关注，这种测量短时间差3mm多是不同人测量误差所致
马凯医生主治医师
我遇到过就间隔一天外院做和我们医院做的彩超同一部位相差4mm，所以只要不是明显变没有必要关注
马凯医生的问诊记录
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患者：男 36岁
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患者：女 31岁
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马凯
主治医师
已认证
沭阳医院 核医学科