第一次 23年10月20号在店,第一次 23年10月20号在店铺上班儿提水使了蛮劲，腰疼了两周，没在意，10月27号底去**培训坐了长途车。 11月1号回***第二天起不来了，检查是腰椎突出，治疗了20天。没完全好就上班儿了。 第二次 ********
疾病详情
腰痛，臀部和大腿后侧痛，睡眠不好，止痛药效果不明显。患者女性38岁
医生建议
腰间盘突出症的治疗方式取决于症状的严重程度和持续时间。如果症状较轻，可以尝试保守治疗；如果症状严重，影响生活，可以考虑微创手术治疗。建议患者保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背肌锻炼。
张立医生和患者的交流
患者
第一次 23年10月20号在店,第一次 23年10月20号在店铺上班儿提水使了蛮劲，腰疼了两周，没在意，10月27号底去**培训坐了长途车。 11月1号回***第二天起不来了，检查是腰椎突出，治疗了20天。没完全好就上班儿了。 第二次 ********号做13小时的长途车，2月10号，腰椎又犯了到现在。 (住院治疗)私人诊所做理疗，效果不是很明显。()
张立医生主任医师
有没有腰痛？腰骶部疼痛、臀部疼痛，哪一侧？是腰痛更重还是下肢疼痛更重？是否影响睡眠？普通的止痛药有没有效果？平时睡眠情况怎么样？ 有没有典型的下肢坐骨神经走行区域（臀部，大腿后侧，小腿后侧或者后外侧）放射性疼痛麻木的症状？是左侧，右侧还是双侧下肢症状？下肢放射性疼痛麻木的位置区域在哪里？是小腿的前外侧还是后外侧？是足背还是足底？有没有间歇性跛行的症状？病人能行走多长时间？ 采取过什么样的处理和治疗措施，效果如何？症状对生活工作影响有多大？ 既往有没有腰椎手术史？手术时间和方式？术前症状如何？术后有什么变化？（请参照上边描述）
患者
我给您发的二维码图片里面有我拍的片子和检查结果
患者
麻烦您看一下
患者
我这种情况需不需要手术
患者
现在腰疼
张立医生主任医师
前面就是我的意见啊！
张立医生主任医师
您这个是典型的腰间盘突出症。 一般来说，腰间盘突出症不会导致严重的不良后果，只是导致病人的症状和痛苦，导致腰痛以及下肢的放射性疼痛麻木的症状，严重者可能严重影响患者的生活和工作。 腰间盘突出症治疗方式的选择，是采用保守或手术，关键取决于病人的症状，症状的严重程度、持续时间以及对生活的影响程度。 一般来说，如果病人的病史时间短、痛苦程度轻、保守治疗效果良好，对生活影响比较小，则可以考虑保守治疗；如果病人的病史时间长、痛苦程度重、反复发作、保守治疗效果差，对生活影响大者，特别是疼痛剧烈，影响睡眠，吗啡类止痛药无效的，则应该考虑椎间孔镜的微创手术治疗，手术效果很好，恢复也很快，复发率低。 目前的腰椎椎间孔镜微创手术在我院是比较成熟和常规的手术，创伤小，并发症少，疗效确切，安全性高，病人恢复快，能够迅速缓解疼痛，基本上属于 立竿见影。（对于疼痛已经明显缓解，仅有下肢麻木无力的情况，那么椎间孔镜手术后症状恢复得稍稍慢一些）。绝大多数病人能得到满意的改善，能恢 复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。 手术次日就可以下地活动，再一天就可以出院，术后可以逐渐增加活动量，2-3天后生活基本可自理，1周以后就可以戴着腰围出门了，一个月可以恢复 轻工作，3月可以恢复重体力劳动。 如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在**是最多的单位之一，具有丰富的经验。 如果不愿意手术，可以保守治疗。但保守治疗时间长，效果差，疗效不确切。
患者
*感谢了***，如需要手术多久能安排上？
患者
*感谢了***，如需要手术多久能安排上？
张立医生主任医师
按照我们医院的要求，所有手术患者需要看了门诊，开了住院证，然后完成术前准备后才能收住院手术，这个时间依据患者的一般情况以及伴随疾病的不同而有所差别，最短2-3天，最长可能要1-2个月，合并症越多，时间越长。一般住院后1-3天完成手术。术后一天下地，两天到四天出院，整个住院时间不到一周。 我们医院床位比较紧张，可能需要等一周至两个月的床位住院。
张立医生主任医师
如果您想要尽快住院手术，可以直接联系北京德尔康尼骨科医院，我的助手赵大夫***********，到那里去住院，由我亲自手术。1周内就可以完成手术，报销咨询医保办0**********-0。 北京*尔康尼骨科医院是一家中德合资的二甲专科医院，北京冬奥会保障医院，北京医保能够报销。是北医三院医联体成员单位，我们医院骨科退休老主任党耕町教授是那里的首席骨科专家。
患者
好的，谢谢您张主任。
患者
这个在您说的德尔康医院做手术，我是外地医保，费用大概在多少主任？
张立医生主任医师
椎间孔镜微创手术报销前总费用大约四五万块钱。
张立医生的问诊记录
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总交流次数
28
医生回复次数
7
患者：男 66岁
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总交流次数
29
医生回复次数
11
患者：男
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张立
主任医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科