颅内肿瘤治疗与复查-京东健康

疾病详情

患者脑部肿瘤病史，经放疗后肿瘤缩小，现出现走路不适等症状，寻求医生建议。患者女性60岁

就诊科室：神经外科

医生建议

考虑诊断为胶质瘤，建议复查颅脑磁共振以更准确地评估治疗效果。 生活中注意营养补充和适当锻炼。对于肿瘤治疗，可考虑手术、放疗和靶向药等综合治疗。但具体方案需根据患者病情和医生建议制定。请患者积极配合治疗，保持积极心态。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我2022年发现脑部有肿瘤，经过放疗后肿瘤缩小，一直在吃靶向药。最近感觉走路心里难受，来复查了。

医生

您好，请详细描述下您的病史，包括发现颅内肿瘤的时间、治疗过程以及目前的症状。从CT结果看，肿瘤可能缩小了，但还需要进一步评估。建议复查颅脑磁共振以更准确地评估治疗效果。

患者

2022年7月发现脑部肿瘤，当时选择了放疗，肿瘤缩小了。一直在吃靶向药，最近走路不舒服。

医生

您的病史描述很详细，有助于病情判断。从CT结果看，梗死可能是陈旧性的，不需要特殊处理。针对肿瘤，考虑胶质瘤可能性大，靶向药有效但可能耐药。建议复查颅脑磁共振，评估治疗效果和手术可能性。生活中注意营养补充和适当锻炼。

患者

谢谢医生，请问手术的话风险大吗？

医生

手术风险与肿瘤位置、大小等因素有关。您的肿瘤缩小后手术损伤可能更小。我们会制定详细手术方案，确保手术安全。但具体是否手术还需综合评估，包括您的身体状况、年龄等因素。

患者

明白了，我会积极配合治疗的。

医生

感谢您的信任和支持。我们会尽力为您制定最佳治疗方案。保持积极心态，祝您早日康复。

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SRS:立体定向放射外科(单次)；FSRT :分次立体定向放疗；CRT:常规分割放疗 1： 1 级脑膜瘤放疗剂量： SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f CRT： 52.2–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy ， 1.8 Gy/f 靶区勾画未切除的 1 级脑膜瘤： GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV: 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。未完全切除的 1 级脑膜瘤： GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤，包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域，以及术前硬脑膜附着部位； CTV: 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。 2：前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤放疗剂量及靶区勾画： SRS: 12–13 Gy /1 f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-1 毫米。 FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-1 毫米。 CRT： 46.8–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-3 毫米。 3：垂体瘤放疗剂量： SRS:非功能性腺瘤： 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤：基于视神经/视交叉耐受性， 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。 CRT：非功能性腺瘤 45–54 Gy ，1.8–2 Gy/f，功能性腺瘤： 54–55.8 Gy ，1.8–2 Gy/f. 靶区勾画未切除的病灶： GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。术后残存或复发病灶： GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰，以及术前病灶侵犯的范围； PTV:外放 0.3-0.5cm，取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。 4：血管球瘤/副神经节瘤放疗剂量 SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 25 Gy /5 f CRT： 50.4–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；靶区勾画 GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV:外放 0 -0.3 cm，根据放疗技术和日常患者摆位技术，SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。参考：《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

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