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孩子不到2岁，脑部CT显示囊片状低**灶
疾病详情
婴幼儿脑部病变观察与咨询。患者男性2岁2个月
医生建议
目前考虑婴幼儿脑部病变，可能是先天发育异常或DNET等。建议先观察，注意孩子是否有神经功能障碍等症状。定期复查核磁以了解病变变化。如有条件，可来门诊当面就诊。
李翀医生和患者的交流
患者
孩子不到2岁，脑部CT显示囊片状低**灶
李翀医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李翀医生副主任医师
请把片子拍照上传看看
患者
北京儿童医院拍过ct和核磁，又去天坛医院拍了波普核磁
患者
内容因涉及隐私无法展示
李翀医生副主任医师
需要看原片。报告说明不了问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
李翀医生副主任医师
把网络影像的链接发过来也行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是波普核磁的结果 需要您识别一下二维码
患者
能看到吗
李翀医生副主任医师
看到了
李翀医生副主任医师
把CT和普通核磁也发上来看看
李翀医生副主任医师
孩子有什么症状？因为什么就医？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是ct
李翀医生副主任医师
从波谱看信号并不典型，先天性发育异常的可能性大一些。需要CT和普通核磁提供更多证据
患者
孩子没症状 主要是因为要上保险 拍了个ct
患者
这个是指什么异常
李翀医生副主任医师
需要再看看核磁其他序列。目前怀疑是DNET或者是单纯皮层发育不良
患者
之前在北京儿童医院神外普通科也是这么说的，但挂了个特需专家号说是不排除别的可能性所以拍了波普
患者
核磁结果您稍等
患者
这两个我理解都是良性的 最严重的结果是癫痫对么
李翀医生副主任医师
对，大体可以这么理解
患者
那没有症状是不是不用干预 等大点再说？
李翀医生副主任医师
主要看将来的发育变化，如果没有症状，可以不处理不治疗
患者
那可以自我恢复吗
患者
有自愈的可能吗
李翀医生副主任医师
一般不会恢复或者消失。有的终身不变化，有的甚至会发展长大，直到出现癫痫等症状
患者
如果癫痫了 做手术后能痊愈吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李翀医生副主任医师
不变的一般是FCD，局灶性皮层发育不良。发展长大的一般诊断为DNET。如果有癫痫，不严重可以吃药控制，严重的话可以手术切除病灶
患者
现在还没法明确是FCD和DNET？
李翀医生副主任医师
对，病变*小不好区别。
患者
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患者
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患者
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患者
这个是核磁
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李翀医生副主任医师
病变*小，拍的*模糊，看不清楚。
李翀医生副主任医师
目前看问题不大，必用*紧张，不需要特殊治疗
患者
拍的挺清楚的 但上传就模糊了
患者
需要更清楚的吗还
李翀医生副主任医师
一般不*影像发育和智力，只要不发作癫痫或者其他神经功能障碍，可以不管它
患者
您觉得还需要拍增强核磁吗
李翀医生副主任医师
没必要
李翀医生副主任医师
波谱和增强主要是排除恶性肿瘤。孩子目前看明显不是
患者
病变*小 是不是说明病变区域小
李翀医生副主任医师
对。病变直径也就1，2个厘米，*小
患者
这种一般是什么引起的
李翀医生副主任医师
先天的
患者
产检的时候也没查出来
患者
后面有什么注意事项吗？
患者
您觉得肯定是DNET或者FCD这两种其中之一对吧
李翀医生副主任医师
没特殊的，小的时候注意观察有没有突然愣神或者肢体抽搐等情况。很多人终身并不发病不用治疗。
李翀医生副主任医师
目前看主要考虑这两种情况
李翀医生副主任医师
方便的话可以来我门当面就诊详细沟通
李翀医生副主任医师
方便的话可以来我门诊当面就诊详细沟通
患者
301神经外科对吧？您这神外有儿科吗
李翀医生副主任医师
我们接诊婴幼儿患者，但是没有专门的小儿神外病区。
患者
好的 谢谢您
李翀医生副主任医师
那就先这样，再见
李翀医生的问诊记录
-
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医生回复次数
18
患者：女 60岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：男 59岁
接诊医生
擅长: 各类颅脑肿瘤，尤其擅长脑膜瘤，听神经瘤，胶质瘤，颅咽管瘤和三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术
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李翀
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 神经外科