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医生诊断心脏及消化系统问题,调整用药方案

疾病详情

小腿酸软,下肢无力,肠道干燥,排便困难,大便不成形,肚子疼,胸口闷,心情抑郁。患者男性32岁

医生建议

心脏病消化不良可能并存,建议停用现有中药,调整治疗方案。建议注意饮食,避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息习惯。

程一乘医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近感觉心脏有点不舒服,您帮我看看。
程一乘程一乘医生主治医师
好的,请问您有没有心脏方面的疾病史?
患者
没有,但是最近感觉胸口有点闷。
程一乘程一乘医生主治医师
那您有没有消化不良的症状,比如胃痛、反酸、烧心等?
患者
有的,最近总是觉得肚子疼,有时候还拉肚子。
程一乘程一乘医生主治医师
您最近有在服用什么药物吗?
患者
是的,我在吃中药,但是感觉肠道有点干,排便困难。
程一乘程一乘医生主治医师
您吃的什么中药?
患者
是治疗心脏病的药,但是我觉得可能有点热,导致肠道干燥。
程一乘程一乘医生主治医师
您觉得最近身体有没有其他不适?
患者
还有小腿酸软,下肢无力。
程一乘程一乘医生主治医师
您平时大便怎么样?
患者
最近大便干,排便困难,以前大便不成形,有时候肚子疼。
程一乘程一乘医生主治医师
您有没有反酸烧心的感觉?
患者
没有,但是夜里容易起夜,睡眠质量不好。
程一乘程一乘医生主治医师
您觉得最近身体有其他问题吗?
患者
有时候感觉心情不好,有点抑郁,不爱说话。
程一乘程一乘医生主治医师
您觉得现在的治疗方案是否满意?
患者
我觉得现在的药有点贵,我家里有小孩,经济有点紧张。
程一乘程一乘医生主治医师
您可以考虑在当地购买,可能比网上便宜一些。
程一乘医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中西医结合治疗肛门直肠肛肠疾病,如痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌,擅长使用中医治疗胃肠功能性等疾病,如肠易激综合征、慢性胃炎等,利用身心双调的方法治疗阳痿、早泄、失眠等疾病。

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