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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 27岁
主诉：
嘴发腻，早上发涩，手脚冰凉出汗，躺在床上出汗比较严重，
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
医生
您好！我是中医呼吸科刘文***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！
医生
请问就诊是您本人吗？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息改为就诊人信息，谢谢！
医生
您好！
医生
主要是手脚冰凉出汗吗？
医生
这个情况有多久了？
患者
嘴发腻，发涩
患者
老想吐唾沫
医生
这个情况有多久了？
患者
一个月左右，期间吃过药
医生
您在哪儿就诊过？吃过什么药？
患者
我家附近的三甲医院
医生
是西医还是中医？
医生
吃的什么药？
患者
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患者
药方
医生
嗯嗯。您手脚冰凉出汗这有多长时间了？
患者
我不知道什么引起的，我以前前列腺复发的时候一个医生给我治好了，说我下元虚寒，湿热下注，这次是胃不好，然后手脚就 出汗，刚开始，坐着都出，吃了几天药好一点了
医生
您方便拍一个舌头的照片吗？在自然光下或者白光下自然伸出舌头
医生
另外您胃是怎么不舒服？胃胀？胃疼？反酸？烧心？打嗝？口苦？口干？这些症状有没有？
患者
嘴腻，早上起来涩，吃的*饱就感觉胀，
患者
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医生
口干不？
患者
裂纹处也有白苔不明显
患者
嘴里都是唾液
医生
嗯嗯，我看到了。
医生
您这属于脾肾阳虚，湿气阻滞
医生
平时大便咋样？成型吗？
患者
吃药前糖心粘马桶
患者
现在不那么严重了
医生
嗯嗯，这都是湿气重的表现
患者
能先治疗脾胃吗？
医生
腰困吗？有没有下肢无力？
患者
没有
医生
嗯嗯。这个就是要治疗脾胃
医生
您上次吃的那个药吃了不是有效果吗？
患者
我就是有一天晚上肚子非常烫，然后早上就不舒服，在然后就发虚，舌苔就变样了
患者
是有效果，那个汤药，容易坏， 我的坏了一天的量，
医生
肚子哪儿烫？是肚脐周围还是？肚脐哪边？
患者
刚开始就是肚脐周围，和上腹，
医生
嗯嗯。如果您觉得汤药容易坏，可以选择**剂，**剂服用的时候用热水冲开就可以了
患者
我本地医院没有**，
医生
如果需要**剂，这儿能开的
患者
我早期就是感觉吃过饭胃空空的，然后没几天就严重了
患者
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医生
是不是那种没吃饱的感觉？
医生
这个舌头照片是啥时候的？
患者
这个是我没复发时期的舌苔
患者
整个舌苔都好好的
医生
嗯嗯，这是阴虚湿阻的舌象
患者
这个舌苔，就不会有手脚冰凉出汗，
医生
是的，这是阴虚，吃完饭容易饿的快
医生
后来应该是您饮食上或者吃了寒凉的药物导致发生了变化
患者
这个舌苔没啥症状，可能是打光看着红
医生
嗯嗯，如果是打光看着红的话，只有湿气，舌头偏宽大，只有湿气
医生
但是现在舌苔厚腻，齿痕湿气已经比原来的重了很多
患者
那段时间在挂水，回来胃就**就不行了，然后整个舌苔就全都是白色
医生
挂的消炎药？
患者
甲泼尼龙
医生
为什么使用**呀
患者
过敏
医生
当初是因为什么病需要用甲泼尼龙
医生
**
医生
**药物从中医角度讲就是提前透支人体的阳气来压制病情
医生
过后就会出现阳虚的症状
患者
那个牙齿印，我吃了几个月的***没消掉
医生
脾阳虚，湿气化不开，所以感觉嘴里黏，涩。脾主四肢，脾虚有湿，不能很好的固摄，就出现手脚凉，出汗
患者
还有舌苔上的裂纹，当时胃不舒服的症状都没了，裂纹和牙印都还在
医生
您说的齿痕有两方面原因，第一是脾虚湿重。第二有一部分人肝郁也会出现齿痕
患者
我到现在都没搞清我是啥病， 我以前给治好胃病的医生没给我说我啥症状
患者
一个女医生说我是痰湿，你能从我发给你的药方看出，那个药方是主攻那个方便的
医生
至于裂纹，比较小，是脾胃受伤表现，调好了有可能消下去。当然有部分人天生就有裂纹，那就不会消下去
医生
痰湿也没错
医生
主要是脾阳虚
医生
阳虚后湿气化不开，湿气聚多了就成了痰饮
医生
所以我说脾肾阳虚，痰湿阻滞
医生
说湿气阻滞也行
患者
要用多久能治好
医生
这个治疗需要一个过程，湿气很重
医生
而且要忌口，生冷的，寒凉的，油腻的，甜的都要忌
患者
好
医生
至于多久，个人体质不一样，只能治疗着看。湿气除起来快不了
医生
您看需要给您开具处方吗？
患者
这种病真顽固
患者
好
患者
我才停药没几天，就开始难受了
医生
是的，很顽固，我也是这种体质，我是上大学时候喝冷饮喝的*多了就成了这样
医生
那我给您开具处方，请您稍等
医生
内容因涉及隐私无法展示
医生
内容因涉及隐私无法展示
医生
您好，处方已开具，正在等待药师审核。
医生
平时要忌口，生冷的，寒凉的，油腻的，甜的都要尽量少吃。大多数水果都属于寒凉的，要注意。
医生
还有不要熬夜，熬夜会伤阳气，还要节制欲望。
医生
另外要运动，动则生阳。不运动阳气运转不灵，湿气就容易聚集
医生
运动时不要晚上运动，量要根据自己情况，以运动完不疲乏为度
医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我要吃多久能治彻底
患者
就是起码撑个大几年不复发
医生
个人体质不一样，这个只能吃着看。有的人因为不能忌口，吃了几次冰激凌可能就前功尽弃了
医生
脾胃已经受过伤，以后一定要注意保养
患者
我平时也就吃点水果，可还是只有两年没出症状
医生
嗯嗯，与个人体质有关，有的人天生脾胃就好，有的就底子差点，一有点小的*因可能就犯了
医生
如果天生底子差点的，就比较难
医生
你还年轻，不用很担心，吃些药治疗一下，把我上边说的那些注意到，坚持下来不会有啥的
患者
**
医生
嗯嗯。抱歉我是正规医院的大夫，不像那些外边的某些医生会说给你保证多久一定能好。我只能尽力的给予帮助。
医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
**，这次药吃完在看看
医生
嗯嗯
患者
这个**是***的吗？
医生
哪个**？
患者
你给我开的
患者
那个**药剂的**，
医生
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医生
好像是**的吧
医生
现在看不到了
患者
**，你们现在还能开******吗？
医生
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医生
昨天给你开的是天江的
医生
大企业的
医生
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医生
可以
医生
但是***缺药
医生
我从药全的里边选了一个
患者
**，
医生
嗯嗯