患者大便后肛门疼痛，自述为外痔合并肛裂表现，经用药后症状未缓解，医生建议患者就医检查以明确诊断。患者女性35岁

病情判断：根据症状和图片分析，可能是外痔合并肛裂或肛周脓肿。
治疗建议：建议优先就医检查，完善肛门镜、直肠指检等检查。确诊为痔疮或肛裂的话，可使用痔疮膏和栓剂。疼痛剧烈时可在医生建议下使用其他止痛药。
生活建议：注意保持肛门部位的清洁，避免感染。健康饮食和生活习惯也很重要，如保持饮食清淡、多喝水、避免久坐等。