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孩子身高发育问题咨询。患者女性10岁
医生建议
建议：根据孩子生长发育情况，医生建议使用维生素D和大补阴丸进行干预治疗。同时加强运动、注意饮食和保证充足的睡眠以促进正常生长发育。若骨龄进展迅速或预测身高不理想，可考虑使用抑制针进行治疗。注意事项：打针治疗需长期坚持，且可能伴随一些副作用，需在医生指导下进行。
朱海峤医生和患者的交流
患者
医生，你好。女孩9周岁5个月，胸部右边有小硬块半个月左右。性早熟，需要打针吗？
朱海峤医生主任医师
在做分析之前，需要提供几个数据？1.出生日期。2.现有的身高和体重。3.父母的身高。4.家长对孩子身高的预期期是多少，希望孩子长多高？
朱海峤医生主任医师
家长，你好!能否上面的几点。孩子是需要打针干预，取决于：1.孩子是否属于性早熟为。2.骨龄是否明显提高了。3.预测身高不**。4.家长的预期身高和预测身高差距有多大？
朱海峤医生主任医师
根据家长提供现有资料，1.乳房开始突起提示发育已启动。2.骨龄片，提示骨龄提前1岁半左右。3.子宫附件超声，已经达到成熟条件。说明孩子目前正处在快递生长期，如果现在还未来例假，预计在一年左右会来例假。来了例假后，生长便开始转慢并停滞。
患者
出生日期**********。爸爸身高183.妈妈身高158.小孩现在身高141.2.体重27kg
朱海峤医生主任医师
按照父母身高来计算遗传身高在164cm(159~169之间)。遗传百分位在正常人群的均值+0.5SD水平。如果按年龄目前的身高似乎并没有落后。但是由于骨龄提前一岁到一岁半。最后的身高可能会减少3~5cm。164减少5cm的话就是159。也就是说如果不做特别的干预，然后的身高可能会落在159左右，上下还可能会波动3cm。
朱海峤医生主任医师
体重27kg。身高141。从这个比例来看孩子的的体型还是比较满意的。希望继续保持这个体型。瘦一点比胖要好。不要胖起来。饮食方面多吃一点优质的蛋白质。牛奶，鸡蛋都可以吃。少吃一点碳水化合物和高糖饮食。多吃水果蔬菜。
朱海峤医生主任医师
加强运动，多到户外活动。保证充足的睡眠。
朱海峤医生主任医师
孩子目前的发育水平是正常的。达不到性早熟的标准。只是骨龄有点提前。骨龄提前以后，例假也会提前。提前来例假也会影响日后的身高。
朱海峤医生主任医师
你看一看上面的答复。有没有不明白的地方？我再给你解答。
患者
那需要打针来抑制吗，现在医院配了***跟大补阴丸在吃。
朱海峤医生主任医师
孩子目前经进入快速生长期需要补充维生素D。对骨骼的生长是有帮助的。大补阴丸也是一种药物干预的措施。可以*缓发育的进度，也就是骨龄的生长速度。服药后可以先随访三到六个月。看看骨龄的进展速度。以及后续的动态评估。看预测的身高，能否达到家长预期的身高。如果两者差距较大，那么也可以考虑打抑制针。打抑制针比吃***抑制的强度要大。如果决定打的话，要连续至少打两年。每个月要打一针。
患者
嗯，好的。谢谢医生。
朱海峤医生主任医师
不用谢
朱海峤医生的问诊记录
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朱海峤
主任医师
已认证
浙江省人民医院 小儿内科