晚期胃食管结合部腺癌患者治疗咨询咨询-图文问诊

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晚期胃食管结合部腺癌，腹水多，不能自理，全身消瘦，寻求治疗方法。患者男性36岁

医生建议

晚期胃食管结合部腺癌患者，目前主要治疗为姑息治疗，包括引流腹水、抗感染、营养支持和补充蛋白。可考虑使用靶向药物如阿帕替尼，同时注意肝肾功能和排尿情况。生活上应保持良好的心态，适当休息，加强营养。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我父亲被诊断为晚期胃食管结合部腺癌，现在腹水很多，引流管一天能引流800毫升，已经一个星期没吃饭了，吃的是止痛片，身体很虚弱，请问还有其他治疗方法吗？我不想失去他。

医生

您好，我理解您的担忧。您父亲的情况确实比较严重，目前处于晚期，肿瘤标志物升高，肿瘤广泛转移。目前主要的治疗是姑息治疗，包括引流腹水、抗感染、营养支持和补充蛋白。关于靶向药物，可以考虑使用阿帕替尼。

患者

医生，我父亲肝肾功能正常，排尿正常，阿帕替尼能吃吗？怎么吃？需要吃几个疗程？

医生

如果肝肾功能正常，阿帕替尼是可以使用的。推荐用法是850mg，一天一次，连续服用，如果有效果且耐受，可以一直服用。28天为一个周期，不需要停药。

患者

我父亲现在不能自理，全身消瘦，这种情况可以吃阿帕替尼吗？

医生

晚期患者可以尝试阿帕替尼，但需要根据具体情况进行调整。

患者

医生，我父亲现在主要是腹水问题，有没有什么药物可以利尿？

医生

目前使用的药物中包含护胃和补液营养支持的成分，但没有直接利尿的药物。可以考虑输蛋白和利尿药物来改善腹水情况。

患者

医生，我父亲做过6次化疗，这次是第二次住院，还有其他治疗方法吗？

医生

除了阿帕替尼，可以考虑其他靶向药物，但需要根据具体情况来选择。中药在指南中只能作为辅助治疗，效果有限。

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