病例信息
患者
男 4岁
症状
小朋友周一腿上出现个别这个红点，问他不痒也不痛，平常也不挠。今天发现又增加了很多，有些变大了，尖上有个泛白的小点。
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华圣元医生和患者的交流
2024/3/15
华圣元主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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未线下就诊
患者
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未用药
患者
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第一阶段: 1月28号中午发烧，下午西安儿童医院就诊，化验结果支原体感染，开始服用阿奇，一天1.5包，服用5天停4天再吃3天。（28日下午服用），期间还服用了小儿清肺口服液。 第二阶段:出现咳嗽，乏力，哭闹。2月2号中午中南大学**医院就诊，下午开始做**，用量:特布他林半只，布地奈得1支，盐水2.5ml。做了5次，不咳了。 第三阶段:反复出现症状。2月5号停了一天，当晚又开始咳嗽，6号开始继续做**，7号开始晚上不咳嗽临晨和白天咳嗽，8号开始晚上不咳嗽，白天咳嗽。6-9号特布他林半只，布地奈得1支，盐水2.5ml；10号11号布地奈得1支，盐水2.5ml 。2月9日-10日两天贴*药药膏，2月19号-23日连贴5天药膏【不咳嗽了就没贴了】。28号感冒开始流鼻涕咳嗽，当晚服用了氨酚黄那敏，2月29号-3月2号连续贴3天药膏，同时服用氨溴特罗，氨酚黄那敏颗粒。4号服用一次氨酚黄那敏。8号咳嗽出现反复的时候其他药停了吃的麻琴止咳糖浆。（初次出现这个症状是10号，9号晚上在土堆里玩儿过一会儿）
华圣元主治医师
你好，感谢信任。请问皮疹目前只有腿上有吗？
患者
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目前只发现腿上，大腿位置，胳膊上有不明显的红点
华圣元主治医师
摸上去是高于皮肤还是平于皮肤的呢？
患者
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腿上是高于
患者
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胳膊上不是那么明显的高
华圣元主治医师
胳膊上也有的话是否也可以拍照发来看一下呢？
华圣元主治医师
皮疹部位用手按压一下颜色会消退吗？
患者
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稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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您可以看清吗
华圣元主治医师
可以，请问皮疹部位有瘙痒或疼痛症状吗？
患者
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目前不痒也不痛
华圣元主治医师
1、根据小朋友目前的皮疹形态以及描述，考虑皮炎可能大，不排除丘疹性荨麻疹可能性。 2、皮炎是指皮肤的炎症。临床上比较常见。病因复杂，可能与接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等多方面有关。该临床表现多样，患者可出现皮肤发红、丘疹或干燥。 3、针对该疾病的治疗，目前可以先外用地奈德乳膏外涂进行治疗，一天两次局部薄涂。 4、在日常生活中需要注意加强*肤修复皮肤屏障功能，避免过热以及摩擦，有出汗及时清洁。
华圣元主治医师
华圣元主治医师
患者
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好的，收到。谢谢
华圣元主治医师
不客气
华圣元主治医师
华圣元
主治医师
已认证
上海市儿童医院 小儿皮肤科