疾病详情
患者出现幻视症状，对目前治疗方案和药物效果有疑问。患者男性35岁
医生建议
患者目前可能存在感知综合障碍，建议逐步调整药物剂量或更换药物，并注意观察症状变化。生活上保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
马俊华医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近总是看到墙上的人脸和动物脸，这是怎么了？
马俊华医生主治医师
您好，这种情况可能是感知综合障碍，需要进一步检查。您有做过相关检查吗？
患者
做过两次复查，医生，我现在的治疗方案是氨磺必利、艾司西酞普兰、奥氮平等。
马俊华医生主治医师
药物种类确实比较多，您感觉如何？有没有什么不适？
患者
自从加了氨磺必利和西酞普兰，食欲不振，没力气，性功能也消失了。
马俊华医生主治医师
这些症状可能与药物有关，我们可以尝试调整药物剂量或更换其他药物。
患者
医生，我吃完这些药20多天了，效果不明显，反而幻视更严重了。
马俊华医生主治医师
如果药物效果不佳，可以考虑减少药物种类，然后再调整。您觉得可以吗？
患者
我可以慢慢减量，医生。西酞普兰可以换成曲唑酮吗？
马俊华医生主治医师
可以，先减量后再观察。西酞普兰一天吃一片，剂量也不大。
患者
氨磺必利先减量到1片，可以吗？
马俊华医生主治医师
是的，可以。您还有其他问题吗？
患者
我想知道，如果药物治疗效果不好，可以尝试mect吗？
马俊华医生主治医师
可以尝试，但需要根据具体情况决定。您在青岛，那边医院可以做吗？
患者
我们县里医院都不做，青岛这边**了。
马俊华医生主治医师
如果您在青岛，可以考虑那边。另外，利培酮有效，可以打帕利哌酮注射液吗？
患者
可以医保报销，医生。我吃利培酮有效果，可以打帕利哌酮吗？
马俊华医生主治医师
可以，帕利哌酮也可以。您觉得哪种方式更适合您？
患者
我直接减掉氨磺必利和西酞普兰，**片阿立哌唑。可以吗？
马俊华医生主治医师
可以，但需要逐步减量。您还有其他问题吗？
患者
奥氮平让我坐立不安，难受。一般不建议三种抗精神病药物联合使用。
马俊华医生主治医师
是的，如果症状改善不明显，也可以尝试氯氮平。但您提到氯氮平效果不佳。
患者
我还是打长效针吧，医生。
马俊华医生主治医师
长效针是一个选择。您觉得哪种方式更适合您？
患者
我现在看东西别扭，看人面孔很恐怖。
马俊华医生主治医师
这可能是感知综合障碍，但不是单纯的幻视。
患者
这个不典型，好治吗？
马俊华医生主治医师
好治的。您之前提到的利培酮有效，您可以考虑继续使用。
患者
嗯，医生。您说的很有道理。
马俊华医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
有效，医生。
马俊华医生的问诊记录
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马俊华
主治医师
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武汉市精神卫生中心 精神科