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直肠癌
疾病详情
晚期直肠癌复发，伴有骶骨破坏，已进行新辅助治疗和手术，现寻求最佳治疗方案。患者女性53岁
医生建议
根据病情简介和检查结果，目前患者处于晚期直肠癌复发状态，伴有骶骨破坏。治疗难度较大，手术风险较高。建议综合考虑病人的身体状况和耐受能力，选择合适的治疗方案。可以咨询肿瘤内科医生，寻求专业意见。在治疗过程中，注意避免严重的骨髓抑制，可以选择副作用较小的化疗药物。同时，关注病人的生活质量，提供必要的心理和生活支持。
殷红专医生和患者的交流
患者
直肠癌
殷红专医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
殷红专医生副主任医师
把检查结果发过来啊
患者
马上，稍等下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有，稍等下老师
殷红专医生副主任医师
应该还有肠镜，ct和磁共振检查。病人白细胞这么低？是做化疗了么？
患者
是的化疗
殷红专医生副主任医师
那应该是局部晚期直肠癌做的新辅助治疗，有肝肺的转移么？
患者
稍等下，老师！都是文档，转化成图片发给你
殷红专医生副主任医师
👌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦老师看一下
殷红专医生副主任医师
稍等
殷红专医生副主任医师
病人以前做过直肠手术？
患者
是的，两年前做过
殷红专医生副主任医师
目前患者应该是直肠癌术后复发，并且伴有骶骨破坏。第一次术后有没有系统的放化疗？
患者
她刚做完手术有做系放化疗
殷红专医生副主任医师
那这次有放疗么？
殷红专医生副主任医师
之前做放疗多少次？
患者
后来发现骨转移又做了第二次放化疗和靶向药治疗
殷红专医生副主任医师
第一次手术化疗几个周期？
患者
稍等我看看
殷红专医生副主任医师
这次化疗多少周期了？放疗多少次了？
患者
她第二次化疗了6次，放疗25次，靶向药16次
患者
就是在发现出现骨转移做的第二次化疗
殷红专医生副主任医师
那这回你想问什么？目前诊断明确，治疗也是没问题
患者
这里再次检查出复发，就吃的化疗药
殷红专医生副主任医师
只是长期的放化疗病人可能难以承受
殷红专医生副主任医师
手术的风险*大，需要做后盆脏器切除➕骶骨部分切除
殷红专医生副主任医师
需要做肠造瘘甚至输尿管造瘘
患者
如果按照您的这种治疗方案，生命大概能*长多久？
殷红专医生副主任医师
这个说不好，毕竟已经是晚期，而且手术风险大，能不能顺利恢复都不确定。目前国内做这个手术最多是是**长海医院，你可以咨询一下
患者
她这里的白细胞是通过这两天的打针才升上来，就需要马上做化疗，我很害怕她承受不了，所以才想问问还有没有其他治疗方案
殷红专医生副主任医师
嗯，这种白细胞化疗*危险
殷红专医生副主任医师
这是肿瘤患者家属很纠结的问题，确实难以抉择。
殷红专医生副主任医师
手术风险*大，保守治疗又看不到希望
患者
我现在确实很难抉择，那现在**治疗途径就是化疗吗？我当时也做了基因检测的
殷红专医生副主任医师
做基因检测跟治疗效果没有直接关系，只是确认能用什么靶向药物
殷红专医生副主任医师
目前的治疗应该是难以进行了，应该让患者恢复一下，避免严重的骨髓抑制。然后尽量选择副作用小的化疗药物，你需要咨询一下肿瘤内科医生
患者
好的，谢谢医生了
殷红专医生副主任医师
可以到**去看看，你所在的医院好像是县医院
殷红专医生的问诊记录
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总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 39岁
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总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：女 41岁
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总交流次数
24
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8
患者：女 73岁
接诊医生
擅长: 微创治疗结直肠癌，超低位直肠癌保肛手术，结直肠癌个体化治疗，腹腔镜空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮，肛瘘，重度直肠脱垂，便秘微创治疗，复发性结直肠癌（困难手术，为晚期患者争取延长生存期），腹膜后肿瘤切除。
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殷红专
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 普通外科