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我53岁，低压吃药了95左右，高压大概140以内，
疾病详情
血压控制不佳，低压持续偏高，有熬夜、吸烟等不良习惯。患者男性53岁
医生建议
患者患有原发性高血压，建议长期服用降压药，如诺欣妥、苯磺酸氨氯地平等，同时注意生活方式的调整，如避免熬夜、吸烟、剧烈运动等，以降低血压和心脑血管疾病风险。
刘玉建医生和患者的交流
患者
我53岁，低压吃药了95左右，高压大概140以内，
刘玉建医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘玉建医生主治医师
你好。请问目前服用哪些药物。
患者
有没有降低压效果好的药，推荐一下，或根据我的情况开药
患者
吃了好多种类的药，低压降的效果一直不好
刘玉建医生主治医师
哪些药物目前在服用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个在药店买的，没有一点效果
刘玉建医生主治医师
用了多久
刘玉建医生主治医师
是每天，都在规律用药，还是偶尔间断服药。
患者
每天都吃了
刘玉建医生主治医师
诺欣妥，这个药用过吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药吃的久一点，刚才发给你的那个药只吃了十天左右
患者
没有试过
刘玉建医生主治医师
后来发的这个药，用了效果怎么样
患者
是不是治低压效果更好
刘玉建医生主治医师
可以都兼顾到。
患者
比现在这个药好点
刘玉建医生主治医师
但是*一些。
患者
我原来的也是进口药
患者
我高压还算正常吧？
刘玉建医生主治医师
有其他慢性病吗？比如糖尿病，冠心病等等
患者
没有
刘玉建医生主治医师
那高压控制在 140 以内也算可以
患者
低压降不下来是怎么原因呢
刘玉建医生主治医师
有检查过肾动脉吗
患者
与熬夜吸烟有关吗
刘玉建医生主治医师
有关。
患者
没有
刘玉建医生主治医师
肾动脉狭窄，血压也不容易控制
刘玉建医生主治医师
熬夜。紧张，焦虑。也容易
刘玉建医生主治医师
有机会，检查一下心脏彩超。肾动脉彩超。
患者
要去医院检查一下肾动脉吗
刘玉建医生主治医师
了解一下靶器官情况，有助于降低风险
患者
心脏彩超做了的，没有问题
刘玉建医生主治医师
您可以先服用 诺欣妥 看效果。
刘玉建医生主治医师
诺欣妥 每天一次，每次 0.1g
患者
偶尔停一天药有没有*大的影响啊
刘玉建医生主治医师
如果当天发现漏服了。建议即可补上，次日正常服药。
患者
热天时血压正常，可不可以停药一段时间不吃啊？
刘玉建医生主治医师
不建议。除非停药真的 24 小时血压都正常。
患者
或者减半吃呢？可不可以
刘玉建医生主治医师
因为，偶尔一次正常，不代表 24 小时都稳定
患者
热天时几天都是正常
刘玉建医生主治医师
如果血压波动大反而风险更大
刘玉建医生主治医师
更容易出现心脑血管意外。
患者
毕竟药吃多了对身体不好嘛，所以向你咨询一下
刘玉建医生主治医师
所以，不建议这样做。
刘玉建医生主治医师
发生风险，危害更大。
患者
热天不吃药也正常了，那可不可以减半吃呢
刘玉建医生主治医师
如果真的 24 小时都正常
刘玉建医生主治医师
那可以
患者
好的，您是刘玉建医生本人吗？
刘玉建医生主治医师
但是，往往血压是有波动的，尤其停药后。
刘玉建医生主治医师
是本人啊，
刘玉建医生主治医师
账号别人又不能登录
患者
那您意思是即使24小时正常了，也不能停药，最多也只能是减半。是不是这个意思啊？
刘玉建医生主治医师
如果用药，血压 才正常，那肯定不能停药。
刘玉建医生主治医师
如果用药，血压*低了，就减量
刘玉建医生主治医师
如果不用药，停药持续七天以上，血压还是正常，就不用吃药。
患者
怕是您助手，现在医生医术高超点，忙不过来，都是助理帮忙打理的
患者
知道了，谢谢
刘玉建医生主治医师
不用客气。
患者
您推荐的药京东上采购可以吧
刘玉建医生主治医师
我不开通处方权。如果信不过网络，建议线下购药。
患者
原来在医院检查了，说我这个高血压是原发性高血压
刘玉建医生主治医师
那会儿检查了肾动脉吗
患者
忘记了，我记得是在湖北省**医院找的专家检查的
患者
也到同济看过
患者
因为我住**，去也方便
刘玉建医生主治医师
有空时可以翻阅一下，看看有没有这个项目
刘玉建医生主治医师
如果结果正常的话，继续用药就可以。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您说的是不是这个啊
刘玉建医生主治医师
对，是的
刘玉建医生主治医师
这个规格的，就是每次一片
患者
一日一次
患者
这个降低压效果不错，是吧？
刘玉建医生主治医师
目前单药单片，效果很好的。
患者
高血压在日常生活和工作中要注意哪些啊？
刘玉建医生主治医师
也有一片药含有两种***成分的。
患者
想听听您中肯的建议
刘玉建医生主治医师
平时不能熬夜，避免剧烈的活动，避免情绪*大波动，饮食要低盐。
刘玉建医生主治医师
剧烈活动比如搏击，举重等等
刘玉建医生主治医师
可以跑步，慢跑，游泳，
刘玉建医生主治医师
工作压力大的话，要注意排解，
刘玉建医生主治医师
饮酒吸烟也要戒。
患者
好
刘玉建医生主治医师
还有哪些需要咨询的吗
患者
今天吃您推荐的那个药了，低压还是97左右
刘玉建医生主治医师
药物起效，需要时间。
刘玉建医生主治医师
需要连续服用，血药浓度稳定后，才起到最大效果
刘玉建医生主治医师
如果后面，血压还是控制不好，就建议服用两种***物。
刘玉建医生主治医师
如果五至七天后，血压仍不达标，又不想用两种***，也可以 用这一种药 每次服用 200mg，每天一次
刘玉建医生主治医师
如果同意用两种***。可以用这个方案： 诺欣妥 每天一次，每次 100mg；苯磺酸氨氯地平片 每天一次，每次 5mg。
患者
好的
患者
您费心了，如果一个星期左右低压还是没有降下来，如果选择用同一种***了就是每天吃二粒，是吧？
患者
苯磺酸氨氯地平片有很多厂家的，哪个**厂家的好一些啊？
患者
今天高压降下来的很明显，就是低压有点顽固，
刘玉建医生主治医师
苯磺酸氨氯地平片 **一个进口的 叫 络活喜
刘玉建医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管相关疾病，如:结构性心脏病，先天性心脏病，瓣膜病，高血压的管理，冠心病的治疗，高脂血症、心力衰竭、大动脉疾病的诊治。
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刘玉建
主治医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 心血管内科