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疾病详情
患者女性1个月6天
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 5个月17天
主诉：
小儿不适
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
四川省**医院，前天做的磁共振，今天出报告，老师帮忙看看
杨晓茹医生
你好，孩子目前多大了？
杨晓茹医生
有什么症状吗？
患者
老师，前几天跟你咨询了，
患者
1个多月小宝宝嗜睡 吃奶不积极 做了磁共振 你帮我看下有问题吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨晓茹医生
之前的病史发给我看看
杨晓茹医生
孩子现在还有嗜睡症状吗？
患者
现在白天吃奶时就睡着吃 放下就醒了 也不哭也不闹
患者
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患者
医生说肌张力低
杨晓茹医生
目前白天清醒的时间多了吗？
患者
昨天感觉都有4.5小时
杨晓茹医生
现在趴着能抬头3～5秒钟吗？
患者
竖抱拍嗝的时候 她就能把头抬起
杨晓茹医生
和家长***对视吗？能聊天吗？
患者
能对视
患者
磁共振有问题吗老师
杨晓茹医生
没有大的问题的，如果不介意可以发个孩子清醒活动视频给我看看，看看肢体运动状态
患者
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患者
吃了奶放下就醒就是这种状态
患者
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杨晓茹医生
放在床上，让孩子四肢自由活动我看看
患者
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杨晓茹医生
目前视频看，孩子四肢活动协调，没有明显的肌肉张力低，问题不大的，平时加强训练，洗澡后可以做抚触，练习俯卧抬头
杨晓茹医生
孩子近几天吃奶情况好点了吗？
患者
90ml的量眯着眼睛还是要弄一下就吃**，吃到一半或者60ml时，就醒了睁着眼睛然后含奶不吞，就漏奶。
患者
感觉她的吮吸能力有点变弱了，没有以前强，会不会是吞咽功能有问题？
杨晓茹医生
可以给孩子躺斜坡枕上吃奶，促进肠道蠕动，有利于进食
杨晓茹医生
几个小时喂一次？
患者
2.3小时
患者
都是我们把她弄醒
患者
但是现在她拉屎她又要哭了
杨晓茹医生
每天能睡多少小时？
患者
晚上睡觉时 她身体发烫 出汗 但是额头不烫
患者
已经盖的很薄了
患者
也没有开空调
杨晓茹医生
维生素D吃了吗？
患者
吃的******
杨晓茹医生
一天排便几次？
患者
全天24小时大便至少5次以上
患者
小便至少6.7次
杨晓茹医生
每次量都很多吗？
患者
有时候很多 有时候少点
患者
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患者
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患者
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杨晓茹医生
排便没有问题的
患者
老师 还用给她做个脑电波 基因检测 遗传筛查那些吗
患者
我就是觉得他吃奶不正常
杨晓茹医生
现在白天清醒的时间比原来多了吗？会有主动聊天的时候吗？
杨晓茹医生
足跟血检查了吗？
患者
现在他是出生36天，白天清醒的多，还不会主动聊天 就知道哭
患者
查了的
患者
都是阴性
患者
就是吃奶不积极 感觉吞咽这块没有以前好了
杨晓茹医生
怎么写着2个月4天？我以为是2个多月的
杨晓茹医生
吃奶习惯问题，每次喂奶前完全清醒，不要吃迷糊奶
患者
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患者
她是吃着吃着就睡着了
患者
然后就是闭着眼睛吃
患者
要么就是清醒含奶不吞
杨晓茹医生
不用担心的，有好多孩子都是这样。和吞咽功能发育不良有关系的，就是比较难喂养，过了三个月**就好了
杨晓茹医生
这样的时候可以活动奶瓶，提醒刺激孩子吞咽动作
患者
老师这会不会是吞咽障碍啊
杨晓茹医生
不会的，口腔发育的不是很好吗？
患者
我不知道她口腔发育怎么样，只是觉得她含奶不吞，吸吮能力没有以前好，网上说这些是吞咽功能障碍
患者
但是有一天4.5小时没吃，她20多分钟能干110ml
杨晓茹医生
吞咽功能障碍，随年龄增长是可以自行缓解的改善的，不用担心
患者
她经常喝奶被呛 还容易吐奶 睡觉时吞口水 也是被自己口水呛到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还吐泡泡
杨晓茹医生
吐泡泡就是吞咽功能不好的表现
患者
那这个怎么处理呢
患者
需要去做检查吗
患者
老师你帮我看下呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨晓茹医生
孩子大运动没有问题的，不用担心
杨晓茹医生
不用处***龄大些就好了
患者
老师，那吃奶不积极怎么处理啊
杨晓茹医生
可以白天清醒的时候多活动，做被动操，然后可以三个小时再喂奶粉，奶嘴软一些，奶嘴孔径大些，让孩子快速进食，可以**饱腹感，能够多进食
患者
嗯嗯好的，但是她现在肠胀气，怎么都不缓解，怎么弄呢
杨晓茹医生
足底保温，让孩子趴在妈妈的肚子上就会缓解
患者
老师，37天宝宝每天奶量应该在多少呢
杨晓茹医生
600～700毫升左右
患者
如果体重还是不增长 喂养困难 我后面还应该去挂什么科做什么检查呢
患者
老师，娃娃晚上侧卧睡觉时 侧起的那方晚上出好多汗 然后身上也烫 手心脚心也有汗 正常吗
杨晓茹医生
儿童保健科，乳糖不耐受和过敏检测
杨晓茹医生
正常的，维生素AD按时吃就可以的
患者
老师，今天娃娃大便有几个血点点，是怎么回事啊
杨晓茹医生
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