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妇科, 阴道炎外阴瘙痒,一月份甲流吃了奥司他韦月经迟了一周多。二月底
病例信息
患者
女 36岁
症状
阴道炎外阴瘙痒,一月份甲流吃了奥司他韦月经迟了一周多。二月底不幸又*******，月经晚了四天。最近这次月经反常持续了很多很多天，第四天第五天本来应该干净了的，还是很多褐色分泌物，而且分泌物有种臭味。月经第六天开始觉得有点痒，第七天觉得更不对劲。晚上用了一颗替硝锉，感觉有效果，没那么痒了。
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范卫群医生和患者的交流
2024/3/17
范卫群主任医师
您好，我是京东全职医生范卫群，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
范卫群主任医师
您好，请问您最近阴道炎和外阴瘙痒的症状持续了多久了？
范卫群主任医师
您好，请问您最近阴道炎和外阴瘙痒的症状持续了多久了？
患者
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一月份甲流吃了奥司他韦月经迟了一周多。二月底不幸又*******，月经晚了四天。最近这次月经反常持续了很多很多天，第四天第五天本来应该干净了的，还是很多褐色分泌物，而且分泌物有种臭味。月经第六天开始觉得有点痒，第七天觉得更不对劲。晚上用了一颗替硝锉，感觉有效果，没那么痒了。
范卫群主任医师
好，目前您月经干净了吗？
患者
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平时我很注意个人卫生，不知道阴道炎发作跟吃药有没有关系。今天月经第九天了，还是有一点点褐色分泌物，就一点点。
患者
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每天一点点褐色分泌物
范卫群主任医师
阴道出血还没有干净时，不建议阴道放药
患者
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以前从来没有这样过
范卫群主任医师
考虑您目前是有阴道炎存在，您平时有没有*********功能异常或者特殊用药禁忌呢？。
患者
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没有
患者
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现在都第九天了还有一点点褐色分泌物怎么办啊
患者
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我平时大姨妈比较规律从来没有这样过，一般第五天肯定会干净的
范卫群主任医师
您现在是两个问题分别解决，一个是阴道炎，一个是经期长
患者
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嗯，怎么办呢
患者
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今天有感觉有一点点痒了。前天用了一粒替硝锉，我当天以为第七天应该月经结束了才用的药，结果白天有很少的一丢丢褐色分泌物
范卫群主任医师
您平时有没有*********功能异常或者特殊用药禁忌呢？
患者
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没有
患者
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今天是月经第九天
范卫群主任医师
这次月经量正常吗？来的时间对不对？有没有腹痛？
患者
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晚了四天，量比平时多一些。没有腹痛。第四五天开始分泌物褐色有臭味
患者
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平时月经一般四天五天干净。这次都九天了还有一点点褐色分泌物。
范卫群主任医师
请问您近期有性生活吗？目前需要先排除怀孕再处理阴道出血
患者
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怀孕是不可能的，就一次做好安全措施了
患者
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大姨妈量很多很多不可能是怀孕了
范卫群主任医师
这里假设您没有怀孕，要常规检查哈。您用红核妇洁洗液（10ml/次/日稀释到100ml）清洗外阴， 口服硝呋太尔片 一天三次，一次一片，吃6天
范卫群主任医师
另外口服 葆宫止血颗粒 每次1袋 每天2次 有**止血的作用，没有激素成分，不影响您近期检查结果
患者
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那我需要去医院查一下白带吗？
范卫群主任医师
近期抽血查甲状腺功能、性激素六项以及彩超，后续带报告单反诊回来继续调月经。
范卫群主任医师
出血停止再查白带。
范卫群主任医师
以上为处方药，需要免费为您开具处方吗？
患者
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我这个月经时间长跟吃*****有关系吗
患者
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因为以前没来没有过这种情况。我感觉流感特效药确实会紊乱月经周期
范卫群主任医师
有关系的，月经容易受外界因素影响，气温、情绪、劳累、压力、饮食、生病、作息等都可以影响您的月经
患者
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那我是不是可以自己恢复不用吃调**经的药啊
范卫群主任医师
可以先吃葆宫止血颗粒观察，如果月经一直不正常，我们再开始**。
患者
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口服硝呋太尔片 一天三次，一次一片，吃6天 这个药是干嘛的，替代替硝锉的吗？
范卫群主任医师
质量阴道炎
范卫群主任医师
治疗阴道炎
患者
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那么替硝锉还需要用吗
范卫群主任医师
不需要了
患者
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就是说口服药代替塞的药？
患者
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吃了六天如果不痒了就可以停药了对吧
范卫群主任医师
对的，治疗结束3-7天，要复查白带，评估疗效以及了解阴道微生态
患者
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我需要先查一下白带再吃药吗？还是先把药吃上？
范卫群主任医师
目前有阴道出血，没法检查白带
患者
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那么我就先把阴道炎口服药和调**经药吃上对吧
范卫群主任医师
对的 就是给您这样设计的
患者
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调**经药吃几天呢
范卫群主任医师
我没有给您开调**经的药，葆宫止血颗粒是止血的
患者
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止血的药吃几天
范卫群主任医师
吃到3-5天
患者
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好的，月经干净后可以同房吗？
范卫群主任医师
你月经干净复查一下白带，阴道炎治好了再同房。
患者
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好的，处方麻烦开一下
范卫群主任医师
行，还需要配一个外洗的药清洁外阴，您有没有？红核妇洁洗液可以用
患者
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没有
范卫群主任医师
接诊医生
擅长: 避孕问题，宫颈癌筛查，HPV感染，阴道炎，月经不调，更年期管理，盆底康复，子宫肌瘤，流产，多囊卵巢综合症，女性私密整复。
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范卫群
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