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我母亲，73岁，*******月检查出结肠肿瘤，当月就在某三甲医院手术，术后状态还可以，化疗两次觉得*痛苦，就没化疗，停药修养，一年半左右，复查复发，有肺转移，之后又经过三四次化疗，一次放疗，*痛苦，病人拒绝再放疗化疗，*******月，确定有肺转移，还有*****

疾病详情

患者因母亲癌症疼痛剧烈而寻求治疗建议，目前考虑使用抗骨转移药物并咨询相关疗法。患者女性72岁

医生建议

建议：对于癌症疼痛，可先尝试使用抗骨转移药物如唑来膦酸来缓解疼痛。如疼痛仍不改善，可考虑到骨科就诊，考虑骨水泥固定止痛。用药前需确保肾功能正常，并避免副作用。如考虑就医，陕西省肿瘤医院是不错的选择。植入式鞘内镇痛泵一般不建议使用，因其可能有较大的不良反应。主要止痛方法仍是药物治疗和局部治疗。

齐晓光医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我母亲，73岁，*******月检查出结肠肿瘤，当月就在某三甲医院手术，术后状态还可以，化疗两次觉得*痛苦，就没化疗，停药修养，一年半左右，复查复发，有肺转移，之后又经过三四次化疗，一次放疗，*痛苦，病人拒绝再放疗化疗，*******月，确定有肺转移，还有骨转移，吃了一盒靶向药****，又难受，就停药，最近一个月，背部剧烈疼痛，患者想用*药改善疼痛，于是上周住进中医院，目前给的方案骨头，不确定要不要，也想知道还有没有什么更合适的缓解疼痛的方法，所以来问诊
齐晓光齐晓光医生副主任医师
您好，谢谢您的信任，我具体看一下您提供的这些资料
齐晓光齐晓光医生副主任医师
主要疼痛问题，看到是有脊柱骨转移
患者
医生，补充下，我母亲在治疗到一年多的时候，在一次长效生白针后突然出现血栓，吃了达比加群一年多，停药。 一个月前开始，患者突然剧烈口渴，每天半夜渴醒了，一次能喝1000毫升水，查了血糖，空腹6.4，餐后两小时血糖12.6。现在患者最痛苦的是疼痛，背部及肋骨处剧烈疼痛，还有剧烈咳嗽，（咳嗽有两三个月了），剧烈咳嗽会引发她呕吐，中医院用了很多方法，有背部贴敷膏药，药包泡脚，理疗仪，针灸， 最近一次医生建议要打针，挫来磷酸，医生说这个针每个月打一次，每一次会烧三天，考虑到发烧承受不了就不打了。可是现在疼的*厉害了，就犹豫要不要打
齐晓光齐晓光医生副主任医师
这个可以用******，和止痛药物
齐晓光齐晓光医生副主任医师
如果打过这些抗骨转移的药物，疼痛还是不改善的话，可以骨科看一下，看看要不要做骨水泥固定止痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们去过两个中医院给的方案不同，A医院本来说打针，后来看这个12月的报告，说骨**高不用打，B医院说打，打了就是会发烧
齐晓光齐晓光医生副主任医师
肋骨倒不是主要的
齐晓光齐晓光医生副主任医师
主要是胸椎转移问题
患者
我们现在很困惑，您结合报告看看，这个挫来**到底打不打，打的利大还是弊大
患者
是的，主要是胸椎转移，背部剧烈疼痛，患者很痛苦
患者
医生，截止目前，没用过抗骨转移的药
患者
只有上周，中医院提出来打挫来**，我们犹豫打不打，不知道这个是不是您说的抗骨转移治疗，也不知道我妈的状况，要不要打，打的话，请您给分析下利弊
患者
她现在最大的痛苦是背部剧烈疼，她吃***也难受，吃了******，头晕恶心，吃塞来昔布胶囊也头晕难受，现在吃的是氨酚双氢可待因片，也不是很好效果，所以几乎是硬抗，硬疼，
患者
医生，现在求助于您，接下来我们怎么办？ 1，有什么最适合她的止疼方案，请给出您的方案建议。 2，结合她的状况，挫来磷酸要不要打？打或不打，利与弊是什么？ 3，患者接受不了化疗和放疗，也觉得治疗*痛苦，随时想放弃治疗，她的状况，如果放弃治疗，居家，发生剧烈疼痛时，我们家属可以自己开些什么药备用，缓解疼痛的？家里需要备什么紧急救护设备吗？ 急待您的回复，谢谢
患者
医生，没用过抗骨转移药物，您指的是什么药物，烦请告知具体药名或方案
患者
胸椎转移，怎么治疗，您的建议是？
患者
齐医生，根据患者请款，您建议用什么止疼药或止疼方案？谢谢
患者
齐医生您在吗？我在线等您的回复，很着急，谢谢
齐晓光齐晓光医生副主任医师
您好，图文问诊不属于急问诊的，只能是在空余时间给您回复的，如果后续紧急的情况建议选的电话问诊
齐晓光齐晓光医生副主任医师
目前止痛，抗骨转移药物已经用过，但是还是疼痛明显，建议骨科看看能否做一下骨水泥固定止痛
患者
医生，抗骨转移药物没用过呢
齐晓光齐晓光医生副主任医师
而对于内科药物来说，除了目**物，还建议配合盐酸羟考酮，和塞来昔布止痛
齐晓光齐晓光医生副主任医师
****
患者
您说的是什么药抗骨转移
齐晓光齐晓光医生副主任医师
就是这个药物
患者
挫来**没用过
齐晓光齐晓光医生副主任医师
或者最新的****
患者
我一直想请教您，挫来**要不要用
患者
这个辛苦您看下
齐晓光齐晓光医生副主任医师
肾功能情况怎么样
齐晓光齐晓光医生副主任医师
如果没有问题，这个药物是可以用的
患者
两个医院给的方案不同，错啦**我们犹豫打不打
患者
尿频很多年，有过尿潜血
患者
没做过专门的肾功能检查
齐晓光齐晓光医生副主任医师
抽血可以查一下肾功能的
齐晓光齐晓光医生副主任医师
如果没有问题，****还是效果可以的
患者
这个药，是一定会引起高烧吗？除了发烧，对于我妈，还有什么其他可能的副作用吗？您的建议是打吗？我看那个报告写的是骨**局限性高，这个和打挫来磷酸，冲突吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问，肾功能在什么状况下不能打？
患者
齐医生，****，需要每个月打一次？每次打，都肯定会发烧吗？它的副作用，除了高烧，还有其他吗？患者曾有血栓
患者
齐医生，还想请教您，从业内医生了解来看，**哪家医院，癌痛诊疗水平最高？我们现在就想让患者最大程度减少癌痛，提高生存质量
患者
齐医生，我看到有种癌痛疗法，植入式鞘内镇痛泵，您觉得这个泵适合我妈的情况吗？我们有必要去找医院进行这个疗法吗？据您所知，**哪家医院，在癌痛治疗方面，最权威
患者
辛苦您空了回复我，谢谢
齐晓光齐晓光医生副主任医师
****如果肌酐正常，还是比较安全的
齐晓光齐晓光医生副主任医师
为了避免发烧问题，可以备点布洛芬缓释胶囊
齐晓光齐晓光医生副主任医师
镇痛泵一般不建议的，这个不良反应比较大
齐晓光齐晓光医生副主任医师
刚刚是我申请的免费电话咨询
齐晓光齐晓光医生副主任医师
**可以考虑*西省肿瘤医院的
齐晓光医生的问诊记录
接诊医生
齐晓光
齐晓光副主任医师

中国人民解放军总医院 肿瘤内科

擅长: 专注肺癌，胃肠道肿瘤的诊治，致力于提供与国际接轨的诊疗方案； 擅长肝转移瘤等介入治疗评估，基因检测报告解读，肿瘤免疫治疗，肿瘤营养支持，癌痛等舒缓诊治； 努力做一名有温度，有情怀的医生。

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齐晓光
齐晓光
副主任医师

已认证

中国人民解放军总医院 肿瘤内科